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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 11991次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2264次

• 食道癌做手術(shù)好嗎
  食道癌發(fā)現(xiàn)和治療的越早患者的生存時(shí)間就越長(zhǎng)，生活質(zhì)量越好。比如早期的食道癌患者5年生存率可超過(guò)95%，而晚期的食道癌患者5年的生存率不到3%。在我國(guó)食道癌手術(shù)的切除率超過(guò)80%，早期的食道癌可以通過(guò)手術(shù)獲得根治，食道癌治療以手術(shù)切除為主。食道癌患者確診后會(huì)進(jìn)行常規(guī)的鋇餐，胃鏡檢查，還有腹部B超，頭顱CT，骨掃描，明確癌腫所在的食管中的分段，有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有無(wú)其他臟器的轉(zhuǎn)移，確定能否手術(shù)。如果能手術(shù)的都是早期的病變，所以盡量還是考慮手術(shù)治療。如果對(duì)于不能接受手術(shù)治療的食道癌患者，比如高齡，上段食管癌或者是腫塊比較大的可以先做放療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-07 2822次

• 食道癌能做手術(shù)嗎
  目前治療食道癌的方式主要有手術(shù)、放療和化療，具體采用哪一種治療方式需要根據(jù)不同的病情來(lái)個(gè)體化設(shè)計(jì)。對(duì)于早期和部分中期食道癌患者來(lái)講，是可以采用手術(shù)治療的，但是是否可以做手術(shù)需要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情、心肺功能以及對(duì)手術(shù)的耐受程度等來(lái)決定的，并且術(shù)后還需要根據(jù)患者的術(shù)后病理情況來(lái)決定是否需要行放療和化療等治療，以避免腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周娟 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-21 2299次

• 食道癌做手術(shù)好嗎
  病情分析：食道癌屬于惡性腫瘤，手術(shù)治療是早期食道癌首選的治療方法，早期切除手術(shù)治療?？蛇_(dá)到根治效果。而對(duì)于食道癌出現(xiàn)明顯腫瘤外侵，出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，或患者存在嚴(yán)重心肺功能不全，惡病質(zhì)體質(zhì)的情況下則不適合做手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議食道癌患者在明確診斷的前提下，結(jié)合自身情況，在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的治療方案，手術(shù)治療也可以與放化療、中醫(yī)藥等聯(lián)合治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-08-01 601次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打
  病情分析：食道癌手術(shù)常需要全身麻醉，一般采用靜脈麻醉或靜吸復(fù)合麻醉，是將麻醉藥物經(jīng)靜脈注入體內(nèi)或經(jīng)呼吸道吸入作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，肌肉松弛以及短暫性意識(shí)消失及遺忘作用來(lái)滿足手術(shù)的需要?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室，安全核對(duì)患者，建立靜脈通路，給予生命體征監(jiān)測(cè)。然后經(jīng)靜脈依次推注全麻藥，等待全麻藥完全起效后，給予氣管插管，連接麻醉機(jī)控制呼吸。整個(gè)手術(shù)過(guò)程要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征(如血壓，脈搏，呼吸，心率，脈搏血氧飽和度等)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證患者生命安全。手術(shù)結(jié)束后，送麻醉恢復(fù)室蘇醒。意見(jiàn)建議：對(duì)于食道癌的患者，要對(duì)患者全面評(píng)估，制定合理的麻醉方案，與患者積極溝通，消除患者的緊張情緒，術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，維持平穩(wěn)，保證患者生命安全。術(shù)后要注意觀察患者神志以及引流量。飲食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-23 2602次

• 食道癌做手術(shù)的利弊
  利弊一般是指好處和壞處。食道癌做手術(shù)的好處一般有移除體內(nèi)癌細(xì)胞、減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、改善生活質(zhì)量、提高生存率、提高治療效果等。壞處是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高、并發(fā)癥較多、臟器損傷、影響生活質(zhì)量、心理影響等。進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇正規(guī)的醫(yī)院，如果治療期間出現(xiàn)了身體不適的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。一、好處1、移除體內(nèi)癌細(xì)胞：通過(guò)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 食道癌中晚期能做手術(shù)嗎
  食道癌一般是指食管癌，食管癌中晚期通常能做手術(shù)，一般不會(huì)影響自身健康。食管癌主要是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，也是嚴(yán)重影響患者身體健康的惡性腫瘤，此疾病的發(fā)生主要與遺傳因素有關(guān)，如果父母患有此疾病，就有可能遺傳給子女。同時(shí)也考慮與不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣所導(dǎo)致。對(duì)病情比較輕的患者，一般無(wú)任何不適癥
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-04-27 0次