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    1. 如何診斷腦血管病繼發(fā)的精神障礙?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?(1)從病史上看,從病史中能夠判斷出腦血管病或腦動(dòng)脈硬化癥的存在。雖然腦衰弱綜合征及輕度認(rèn)知障礙可以出現(xiàn)在腦血管病的無癥狀期,作為首發(fā)癥狀表現(xiàn)出來,但從病史中詳細(xì)詢問,可查出早期腦動(dòng)脈硬化的存在,其他精神障礙多數(shù)發(fā)生在腦血管病后,當(dāng)然病史是很確切的。

      從病史上還可以查出:上述精神障礙的發(fā)生、進(jìn)展及惡化與腦血管病的病情變化有密切的關(guān)系,特別是腦血管病后抑郁及血管性癡呆表現(xiàn)最為明顯。

      (2)客觀證據(jù)上要有客觀的、實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)的檢查,如頭CT或MR等證實(shí)有腦血管病存在。

      (3)其他發(fā)病年齡多在40~50歲及其以上,近年來有年輕化的趨勢(shì);既往史可有高血壓病、腦血管病、冠心病以及糖尿病等病史;家族史中可有高血壓病、腦血管病也可見陽性精神病家族史。

      以上內(nèi)容僅供參考

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