如果患者在就診后經(jīng)過(guò)x線或者CT檢查,提示胸腔積液,要考慮臨床上不同的疾病均可以導(dǎo)致胸腔積液。常見(jiàn)的疾病有肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤均可以導(dǎo)致胸腔積液,出現(xiàn)胸腔積液后要積極的行胸腔穿刺抽液,行相關(guān)檢查以明確診斷,同時(shí)要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、肺CT、PPD、支氣管鏡、痰脫落細(xì)胞學(xué)等檢查,以明確診斷。
根據(jù)不同診斷使用不同的治療方法,例如患者是由于肺內(nèi)炎癥導(dǎo)致胸腔積液,要積極的使用抗生素的治療,包括頭孢、青霉素、聯(lián)合阿奇霉素或者是左氟沙星,會(huì)取得很好的臨床效果。
如果患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致胸腔積液,要積極進(jìn)行抗結(jié)核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等藥物治療。
如果患者是由于肺腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液,要積極進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估,有手術(shù)適應(yīng)癥,積極的手術(shù)治療。無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥,可考慮放化、化療和靶細(xì)胞藥物治療。病因診斷是非常重要,根據(jù)病人的不同情況,使用不同的治療方法。