胃泌素瘤診斷中目前常用的激發(fā)試驗(yàn)有哪些?有何異同
胃泌素瘤診斷中常用的激發(fā)試驗(yàn),胰泌素激發(fā)實(shí)驗(yàn),鈣劑激發(fā)試驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)餐試驗(yàn)。
胰泌素激發(fā)試驗(yàn)應(yīng)作為一線的激發(fā)試驗(yàn),因?yàn)樗哂懈叨让舾行?,血清促胃泌素較基礎(chǔ)值增加兩百納克每升以上做為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
鈣素激發(fā)試驗(yàn),葡萄糖酸鈣按每公斤體重每小時(shí)五毫克連續(xù)靜脈速注3小時(shí),大于80%胃泌素瘤患者的促胃液素水平可增高400納克每升,在胰泌素激發(fā)試驗(yàn)陰性的患者中,38%到50%鈣速注實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
標(biāo)準(zhǔn)餐實(shí)驗(yàn),胃泌素瘤患者餐后血清促胃液素增高不超過(guò)原來(lái)的50%,如增加100%則提示為,肌細(xì)胞增生或功能亢進(jìn),因而此時(shí)此激發(fā)試驗(yàn)可以鑒別胃源性與胰源性高促血癥。