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• 胃泌素腫瘤癥狀

  胃泌素腫瘤患者的臨床癥狀常與普通消化性潰瘍患者類似，但癥狀呈持續(xù)性和進(jìn)行性，對(duì)治療的反應(yīng)較差。胃泌素瘤患者上消化道潰瘍的分布與普通消化性潰瘍相近，大約75%的胃泌素瘤患者潰瘍位于十二指腸第1段，胃潰瘍較少見(jiàn)。約有1/2～2/3的胃泌素瘤是惡性的。胃泌素瘤惡性程度最可靠指標(biāo)是生物學(xué)行為，也就是腫瘤是否有轉(zhuǎn)移，而組織學(xué)改變與生物學(xué)活性則無(wú)明顯聯(lián)系。惡性胃泌素瘤通常為無(wú)痛性、生長(zhǎng)緩慢。但是有一小部分胃泌素瘤患者的腫瘤生長(zhǎng)迅速，且較早發(fā)生廣泛性的轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)、肝、脾、骨、縱膈、腹膜表面和皮膚。十二指腸胃泌素瘤通常轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，較少轉(zhuǎn)移到肝臟。

  

  01:25
  蔡麗生 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5534次

• 哪些檢查能幫助診斷垂體瘤

  最常見(jiàn)的最管用的，也是最沒(méi)有什么損害，咱們就說(shuō)CT，CT基本上可以做一個(gè)粗查吧，什么叫粗查呢，因?yàn)镃T，咱們知道CT掃描，就是咱們說(shuō)一個(gè)平掃，就是這樣一個(gè)掃描就是過(guò)去了，它基本上會(huì)看到鞍區(qū)，那個(gè)地方有一個(gè)東西，你隱隱約約，可能會(huì)看到一個(gè)東西，那么這個(gè)時(shí)候，你要懷疑垂體腺瘤了，那么以前CT不是很普及之前，我們還可以做X片，X片怎么翻呢，因?yàn)榇贵w剛剛我說(shuō)了，它長(zhǎng)到鞍區(qū)里面，鞍區(qū)是個(gè)骨頭，骨頭的話，這個(gè)骨頭這個(gè)鞍，就咱們什么叫馬鞍一樣的，這個(gè)馬鞍變大了，因?yàn)楣穷^原則上，成人以后是不會(huì)變大的，它變大了，那么這個(gè)時(shí)候就說(shuō)明，馬鞍那里面東西又長(zhǎng)東西了，把它撐大了，那么這個(gè)時(shí)候就要考慮垂體腺瘤。因?yàn)槲夜ぷ魃窠?jīng)外科30年了嘛，我工作那會(huì)兒，CT不是很普及，我們要做X片的斷層掃描，就專門掃鞍區(qū)這個(gè)地方，斷層掃描，主要是看這個(gè)鞍區(qū)的直徑，有沒(méi)有改變間接的診斷，當(dāng)然現(xiàn)在這個(gè)手段，基本上大夫用得很少了，所以我們首先病人來(lái)了，懷疑垂體腺瘤的時(shí)候，我們讓他首先做個(gè)CT看一下，一提示我們以后，一般情況下，進(jìn)一步我們就做核磁，這個(gè)水平掃描以后，它會(huì)矢狀位掃描和冠狀位掃描，給他三個(gè)位置的掃描以后，對(duì)鞍區(qū)的顯象就非常清楚，也會(huì)去看看腫瘤大小形態(tài)，位置都看得非常的清楚，所以核磁檢查，對(duì)垂體檢查來(lái)說(shuō)的話，垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)非常好的，一個(gè)無(wú)創(chuàng)的手段。

  

  01:58
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 1899次

• 胃泌素瘤定位診斷中無(wú)創(chuàng)檢查方法
  胃泌素瘤定位診斷中無(wú)創(chuàng)檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及不足有哪些B超檢查是臨床上最常采用的方法，也是首選方法，但陽(yáng)性率僅在20%到30%，正常ct檢查定位價(jià)值比B超高，診斷準(zhǔn)確率為40%到50%，其優(yōu)點(diǎn)是能顯示腫瘤與周圍器官，尤其是與血管的關(guān)系，還能發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)型病變。MRI檢查準(zhǔn)確率為20%到26%，優(yōu)點(diǎn)是能獲得冠狀切面和食狀切面圖像，并能確定有無(wú)肝轉(zhuǎn)移，t2加權(quán)快速自旋回波上，呈現(xiàn)明顯的高信號(hào)。內(nèi)鏡超聲檢查對(duì)胰腺內(nèi)小的腺瘤有高度的敏感性，還能發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍和粘膜皺襞的變化，以及能發(fā)現(xiàn)直接存在于胃十二指腸內(nèi)的腫瘤。內(nèi)鏡超聲陰性可排除胰腺內(nèi)的胃泌素瘤，提示小的腫瘤或與十二指腸或胰外其它部位，內(nèi)鏡超生對(duì)于胃泌素瘤的敏感性達(dá)46%到100%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-19 1101次

• 診斷胃泌素瘤需要做哪些檢查
  第一，血清胃泌素檢查，需要空腹抽血，如果血清胃泌素大于1000pg每毫升，就基本可以診斷為胃泌素瘤。如果胃泌素超過(guò)了正常范圍，但尚未達(dá)到1000pg每毫升，就不能立即診斷胃泌素瘤，需要排除腎功能不全，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，萎縮性胃炎，殘留胃竇，胃出口梗阻，接受質(zhì)子泵治療等，會(huì)造成胃泌素輕中度升高的情況，這時(shí)候可以做胰泌素刺激實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步鑒別。第二，胰泌素刺激實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)可以分胃泌素瘤以及其他導(dǎo)致胃泌素升高的情況。胃泌素瘤患者在注射胰泌素后會(huì)出現(xiàn)胃泌素明顯升高，而其他情況胃泌素不會(huì)進(jìn)一步升高。第三，一些其他的檢查，例如b超，ct，超聲內(nèi)鏡，胃鏡以及血管造影等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 7923次

• 胃泌素瘤是什么
  胃泌素瘤是能夠促進(jìn)胃泌素分泌的一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，大多見(jiàn)于位于胰腺，也可以位于十二指腸。胃分泌素瘤引起的臨床癥狀是燒心反酸以及上腹部疼痛，甚至是上消化道出血，造成以上癥狀的原因主要是反復(fù)發(fā)作的難以治愈的消化性潰瘍。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 2102次

• 胃泌素瘤是胃癌嗎
  病情分析：普遍來(lái)說(shuō)在臨床上胃泌素瘤不是胃癌，胃泌素瘤是屬于良性腫瘤的一種，大多數(shù)與胃酸分泌過(guò)多等因素有非常大的關(guān)系，而胃癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，與環(huán)境因素，飲食因素密切相關(guān)。意見(jiàn)建議：建議有胃泌素瘤或者胃癌的患者可以通過(guò)CT，彩超或者胃組織病理活檢的方式來(lái)進(jìn)行區(qū)分，平時(shí)要有一個(gè)健康的生活方式和良好的心理狀態(tài)，定期到醫(yī)院做復(fù)查。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-13 2002次

• 胃泌素瘤的治療
  胃泌素瘤的治療包括藥物，手術(shù)，化療等，但具體的治療方案因人而異，取決于患者的年齡，家族史，既往用藥史，癥狀以及腫瘤的位置大小，是否轉(zhuǎn)移，胃泌素水平等等。第一，手術(shù)治療，手術(shù)是胃泌素瘤的主要治療手段，如果腫瘤是單個(gè)的且沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，有望通過(guò)手術(shù)達(dá)到根治。手術(shù)方式有很多種，如腫瘤切除術(shù)，胃切除術(shù)，選擇性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 123次

• 胃泌素瘤是腫瘤嗎
  胃泌素瘤是腫瘤，是一種良性腫瘤，會(huì)分泌大量的胃液，導(dǎo)致出現(xiàn)胃潰瘍，消化道出血等癥狀，還有中上腹疼痛不適，部分可能合并有胃癌。胃泌素瘤治療方法是手術(shù)切除，不能切除的患者進(jìn)行藥物治療，患者伴有嚴(yán)重消化系統(tǒng)癥狀的要進(jìn)行對(duì)癥治療?；颊弑苊獯罅啃锞坪?/div>

  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次