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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 21675次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時候可以出現(xiàn)小便困難。針對嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個部位按全息理論對應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個地方可以緩解惡心。再一個對于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

  01:41
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 9969次

• 茶堿類藥物平喘的機(jī)制
  本品藥物有松弛支氣管平滑肌的作用，機(jī)制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使環(huán)磷酸腺苷分解減少而升高環(huán)磷酸腺苷的水平，引起支氣管舒張；二、抑制過敏介質(zhì)的釋放；三、阻斷腺苷受體，對抗內(nèi)源性腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌收縮。茶堿的基本結(jié)構(gòu)是甲基黃嘌呤，是嘌呤受體阻斷劑，對于氣道平滑肌有直接松弛的作用，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用，能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其是在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。此外茶堿還具有抗炎的作用、促進(jìn)氣道纖毛運(yùn)動、對淋巴細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用以及強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用等。
  語音時長 1:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 13208次

• 茶堿類藥物在哮喘治療中有何作用？
  ?茶堿類除能抑制磷酸二酯酶提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的camp濃度以外，同時具有腺苷受體的拮抗作用，刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收縮增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用，用法用量，口服氨茶堿六至十毫克每公斤體重每天，控制型茶堿二百至六百毫克每天。病人會出現(xiàn)不良反應(yīng)，茶堿應(yīng)用強(qiáng)調(diào)個體化，靜脈滴主維持量為0.8至1.0毫克每公斤體重，但日注射量不超過1.0克，主要用于重?；颊?。二、茶堿類主要不良反應(yīng)，腸道癥狀，心血管癥狀偶爾可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡。
  語音時長 1:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2062次

• 茶堿類藥物能用于心力衰竭嗎
  病情分析：對于急性左心衰竭使用茶堿是很有必要的，可以迅速緩解肺水腫所引發(fā)的呼吸困難癥狀，但對于右心衰竭以及全心衰竭和非急性心力衰竭，不建議使用茶堿類藥物。意見建議：一般茶堿類藥物增加心肌收縮力的代價是增加心肌耗氧量，這一點是很不利的。所以在肺水腫不嚴(yán)重的心力衰竭患者可以使用嗎啡與硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用改善心力衰竭臨床療效更好些。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 3203次

• 心肌梗死患者茶堿類可以用嗎
  病情分析：如果心肌梗死的患者還伴有咳嗽氣喘等癥狀時，可以使用茶堿類藥物輔助治療，但是茶堿類藥物并不能夠治療心肌梗死。因此建議患者有任何異常癥狀，及時和醫(yī)生溝通。意見建議：建議患者保持規(guī)律的作息生活，同時茶堿類藥物過度使用，可能會導(dǎo)致一系列副作用，所以一定要嚴(yán)格掌握用量?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獠灰愿吣懝檀嫉氖澄铮绶嗜?、蛋黃、動物內(nèi)臟等等。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-17 1203次

• 茶堿類藥物平喘的機(jī)制
  本品藥物有松弛支氣管平滑肌的作用，機(jī)制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使環(huán)磷酸腺苷分解減少而升高環(huán)磷酸腺苷的水平，引起支氣管舒張；二、抑制過敏介質(zhì)的釋放；三、阻斷腺苷受體，對抗內(nèi)源性腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌收縮。茶堿的基本結(jié)構(gòu)是甲基黃嘌呤，是嘌呤受體阻斷劑，對于氣道平滑肌有直接松弛的作用，能對抗腺嘌呤等對
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 646次

• 茶堿類藥物在哮喘治療中有何作用
  除了能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度外，同時具有腺苷受體的拮抗作用，刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收縮，增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。常用的用法用量有口服茶堿一般劑量為六到十毫克每公斤體重每天，控制型茶堿二百到六百毫克每天，一般是二百到四百毫克，大于四百毫克病人常會出現(xiàn)不良反應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 192次