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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 21675次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時候可以出現(xiàn)小便困難。針對嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個部位按全息理論對應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個地方可以緩解惡心。再一個對于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

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  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 9969次

• 茶堿類藥物平喘的機制
  本品藥物有松弛支氣管平滑肌的作用，機制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使環(huán)磷酸腺苷分解減少而升高環(huán)磷酸腺苷的水平，引起支氣管舒張；二、抑制過敏介質(zhì)的釋放；三、阻斷腺苷受體，對抗內(nèi)源性腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌收縮。茶堿的基本結(jié)構(gòu)是甲基黃嘌呤，是嘌呤受體阻斷劑，對于氣道平滑肌有直接松弛的作用，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用，能增強膈肌收縮力，尤其是在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。此外茶堿還具有抗炎的作用、促進氣道纖毛運動、對淋巴細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用以及強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用等。
  語音時長 1:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 13208次

• 茶堿類藥物用藥監(jiān)護
  茶堿類的藥物用藥監(jiān)護包括以下幾個方面：第一個，是根據(jù)監(jiān)測血漿藥物濃度來調(diào)整藥物劑量和用藥，茶堿類藥，應(yīng)根據(jù)監(jiān)測血漿濃度制定和調(diào)整劑量，還有用藥間隔時間，患者如果已經(jīng)口服茶堿和氨茶堿，當(dāng)需要增加氨茶堿注射治療的時候要測定茶堿血漿濃度意義更大，以免驚厥和心律失常的發(fā)生率增加，茶堿治療窗比較窄，有效濃度與中毒藥物濃度比較接近，用藥期間要檢測查檢血漿水平，第二是注意不同的給藥途徑的差別，空腹給藥吸收快一點，保留灌腸給藥吸收比較迅速，生物利用度穩(wěn)定尤其是兒童和老年人，肌內(nèi)注射可以刺激注射部位，靜脈注射的時候需要稀釋到安茶堿濃度低于25毫克每毫升的時候再改為靜脈，或者在吸脂后改為靜脈滴注，第三個大的方面就是要掌握平喘藥適應(yīng)適宜的服用時間。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 4343次

• 茶堿類藥物能用于心力衰竭嗎
  病情分析：對于急性左心衰竭使用茶堿是很有必要的，可以迅速緩解肺水腫所引發(fā)的呼吸困難癥狀，但對于右心衰竭以及全心衰竭和非急性心力衰竭，不建議使用茶堿類藥物。意見建議：一般茶堿類藥物增加心肌收縮力的代價是增加心肌耗氧量，這一點是很不利的。所以在肺水腫不嚴(yán)重的心力衰竭患者可以使用嗎啡與硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用改善心力衰竭臨床療效更好些。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 3203次

• 心肌梗死患者茶堿類可以用嗎
  病情分析：如果心肌梗死的患者還伴有咳嗽氣喘等癥狀時，可以使用茶堿類藥物輔助治療，但是茶堿類藥物并不能夠治療心肌梗死。因此建議患者有任何異常癥狀，及時和醫(yī)生溝通。意見建議：建議患者保持規(guī)律的作息生活，同時茶堿類藥物過度使用，可能會導(dǎo)致一系列副作用，所以一定要嚴(yán)格掌握用量。患者在日常生活中一定要注意不要吃高膽固醇的食物，例如肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟等等。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-17 1203次

• 茶堿類藥物在哮喘治療中有何作用
  除了能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度外，同時具有腺苷受體的拮抗作用，刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強呼吸肌的收縮，增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。常用的用法用量有口服茶堿一般劑量為六到十毫克每公斤體重每天，控制型茶堿二百到六百毫克每天，一般是二百到四百毫克，大于四百毫克病人常會出現(xiàn)不良反應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 192次

• 茶堿類藥物可以用來治療支氣管哮喘嗎
  茶堿類藥物可以通過磷酸二酯酶，提高人體平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)腺苷酸濃度，拮抗腺苷受體，增強呼吸肌的力量以及增強氣道纖毛清除功能，從而起到舒張支氣管和氣道抗炎作用是目前治療支氣管哮喘的有效藥物之一?？诜牟鑹A類藥物主要是用于輕度和中度哮喘急性發(fā)作以及支氣管哮喘的維持治療。常用的藥物主要有氨茶堿和緩釋茶堿，口
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次