糖皮質(zhì)激素之所以要進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù),主要是由于它的不良反應(yīng)比較多。
長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起醫(yī)源性庫欣氏綜合征,常見代謝紊亂包括血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮等等。
糖皮質(zhì)激素另外還可以誘發(fā)和加重消化性潰瘍、消化道穿孔、真菌和病毒感染,結(jié)核病加重創(chuàng)面或創(chuàng)口,愈合不良,所以說在使用的時(shí)候一定要注意用藥的監(jiān)護(hù)。治療感染性疾病的時(shí)候需要同時(shí)使用有效的抗菌藥物,在短期和用糖皮質(zhì)激素之后迅速減量或停藥。
另外就是注意要能夠局部使用的不要全身使用,能小劑量使用的不選擇大劑量,能短期使用的不長期使用,局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也要注意某些皮膚表面的吸收過量的問題。
對于激素依賴性的哮喘患者推薦以吸入替代口服給藥,并在吸入后常規(guī)漱口,避免殘留藥物所誘發(fā)的口腔真菌感染和潰瘍。