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• 外部性腦積水要做什么處理

  外部性腦積水呢，一般就是指硬膜下積液，它可以見(jiàn)于小孩，也可以見(jiàn)于成人，甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢，有一些是先天性的，有一些是手術(shù)之后的，這個(gè)外部性腦積水呢，它是否需要干預(yù)治療，主要是看這個(gè)患兒有沒(méi)有癥狀，因?yàn)橛幸恍┤怂瓉?lái)是常規(guī)的，我們解釋的這個(gè)腦積水，就是在腦室里邊水多了，這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行了分流之后，腦室縮小，同時(shí)患兒可能會(huì)出現(xiàn)少量的硬膜下積液，這一些是腦組織沒(méi)有完全膨脹起來(lái)之后，沒(méi)有完全膨脹的一個(gè)結(jié)果。等觀察幾個(gè)月之后，腦組織逐漸膨起來(lái)了，所謂的這種外部性腦積水，也就會(huì)消失。當(dāng)老年人，因?yàn)槔夏耆擞心X萎縮，所以說(shuō)當(dāng)他受到一些外傷，或者是沒(méi)有明顯外傷的時(shí)候，他也會(huì)出現(xiàn)這種硬膜下的積液，也就是說(shuō)叫這種外部性腦積水，有一些是這種硬膜下的積血，這個(gè)時(shí)候要注意，假如說(shuō)患者已經(jīng)有明顯的頭痛，影響到生活了，可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的鉆孔引流，手術(shù)效果也會(huì)非常的好，假如說(shuō)沒(méi)有明顯的癥狀，積液或積血量不多的時(shí)候，也可以采取觀察，但是它會(huì)逐漸地吸收，只不過(guò)吸收的過(guò)程會(huì)比較的慢。

  

  02:18
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2049次

• 小兒腦積水有哪些癥狀

  小兒腦積水呢，根據(jù)小孩年齡段的不一樣，癥狀也不一樣。一般幾個(gè)月不到一歲的這孩子呢，因?yàn)樗@個(gè)囟門沒(méi)有閉合，他有腦積水的時(shí)候呢，會(huì)隨著積水量的增大，頭圍會(huì)逐漸地?cái)U(kuò)大，表現(xiàn)為一個(gè)頭圍進(jìn)行性增大，然后他的囟門沒(méi)有完全閉合，所以說(shuō)囟門也會(huì)逐漸地?cái)U(kuò)張，囟門處的皮膚膨隆、張力比較高，然后有一些腦積水，逐漸嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)頭皮變薄，頭皮的靜脈很明顯，頭皮的靜脈有怒張，然后還有就是有一個(gè)典型的癥狀，就是雙眼球下視，表現(xiàn)為像落日征，還有就是它會(huì)影響他的這個(gè)發(fā)育，智力的障礙，包括智力的發(fā)育，典型的這種幾個(gè)月的孩子腦積水。好多人來(lái)了以后呢，就能很典型地看到，他是一個(gè)大頭的這種畸形，而這個(gè)頭大呢，與身體四肢發(fā)育不平衡，當(dāng)這個(gè)孩子大一點(diǎn)了之后，如果再出現(xiàn)了這種腦積水，因?yàn)樗@個(gè)囟門已經(jīng)閉合了，囟門閉合之后，他這個(gè)顱腔是一個(gè)固定的，所以說(shuō)腦子里邊這個(gè)水增多之后，就會(huì)引起顱高壓的癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，還有這個(gè)視力的下降，視乳頭的水腫，包括這個(gè)學(xué)習(xí)能力的下降，嚴(yán)重時(shí)有這種偏癱，甚至顱高壓進(jìn)行性增加的時(shí)候，有這個(gè)腦疝，危及到生命的這種危險(xiǎn)。

  

  02:34
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 3110次

• 小兒外部性腦積水的病因有哪些？
  ?一，發(fā)病原因，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性外部性腦積水是指找不出明確原因的外部性腦積水，繼發(fā)性外部腦積水是指由某些病理因素所致的外部性腦積水?？梢?jiàn)于早產(chǎn)，缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血，高膽紅素血癥，化膿性腦膜炎，維生素A缺乏癥等。二，發(fā)病機(jī)制，外部性腦積水的發(fā)病機(jī)制尚不明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與顱外靜脈阻塞引起顱內(nèi)靜脈壓力增高，尤其是上矢狀竇壓力升高，產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜顆粒水平的腦脊液吸收障礙有關(guān)。新近有研究認(rèn)為外部性腦積水可能是源于蛛網(wǎng)膜功能發(fā)育延遲所致，又有學(xué)者認(rèn)為外部性腦積水可能腦與顱骨發(fā)育不均衡所致，甚至有學(xué)者提出原發(fā)性外部性腦積水的頭顱ct或M2表現(xiàn)可能就是部分正常嬰兒的發(fā)育現(xiàn)象，無(wú)特殊病理意義，ct表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大不明顯，而基底池側(cè)裂，縱裂池及大腦半球腦溝增寬，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。曾有人認(rèn)為可能是交通性腦積水的早期表現(xiàn)，又有人認(rèn)為此種表現(xiàn)是良性的，自性的蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大不屬于交通性腦積水，因?yàn)樵趦蓺q以內(nèi)的嬰幼兒顱骨的增長(zhǎng)速度較腦的增長(zhǎng)速度明顯增快，腦和顱骨之間間隙增大，以致在ct上顯示腦溝，裂池相對(duì)較寬。正常情況下腦表面蛛網(wǎng)膜下腔可寬達(dá)4毫米，縱裂池6毫米，側(cè)裂池10毫米都屬于正常范圍，18個(gè)月到兩歲以后腦發(fā)育加快，腦實(shí)質(zhì)與顱骨之間間隙逐漸變小，蛛網(wǎng)膜下腔增寬情況不再明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2117次

• 小兒外部性腦積水有哪些癥狀？
  小兒有外部性腦積水一般有以下幾種表現(xiàn)：1.多哭、易興奮、激惹、易驚叫、驚跳。2.睡眠不寧、易醒、入睡難、持續(xù)睡眠時(shí)間短，每日總睡眠時(shí)間＜15小時(shí)。3.喂養(yǎng)困難、吮奶差，易吐奶。上述表現(xiàn)雖不一定是外部性腦積水，但也有可能影響嬰兒今后的精神和心理發(fā)育。如在發(fā)育過(guò)程中發(fā)現(xiàn)下列有情況也應(yīng)引起警惕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-05 3312次

• 腦積水和外部性腦積水
  腦積水，包括外部性腦積水和內(nèi)部腦積水。外部性腦積水又稱其為假性腦積水，臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。特發(fā)性外部性腦積水表現(xiàn)為不明原因的抽搐，和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚，蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后、發(fā)育不全或功能低下有關(guān)。繼發(fā)性外部性腦積水，繼發(fā)于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發(fā)性外部性腦積水的發(fā)病機(jī)理目前還不清楚，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲緩。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2305次

• 外部性腦積水有什么影響
  外部性腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多，就是顱骨和大腦組織之間的腔隙內(nèi)腦脊液積聚過(guò)多的表現(xiàn)，多見(jiàn)于小兒，可以引起患兒哭鬧、易興奮、激惹、易驚叫、驚跳、睡眠不寧、易醒、入睡難、持續(xù)睡眠時(shí)間短、喂養(yǎng)困難、吮奶差，易吐奶等表現(xiàn)。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 1001次

• 小兒外部性腦積水有哪些癥狀？
  小兒有外部性腦積水一般有以下幾種表現(xiàn)：1.多哭、易興奮、激惹、易驚叫、驚跳。2.睡眠不寧、易醒、入睡難、持續(xù)睡眠時(shí)間短，每日總睡眠時(shí)間＜15小時(shí)。3.喂養(yǎng)困難、吮奶差，易吐奶。上述表現(xiàn)雖不一定是外部性腦積水，但也有可能影響嬰兒今后的精神和心理發(fā)育。如在發(fā)育過(guò)程中發(fā)現(xiàn)下列有情況也應(yīng)引起警惕。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 162次

• 小兒外部性腦積水的治療方法有哪些？
  ?可以用藥物治療，有顱內(nèi)高壓者可用碳酸酐酶抑制劑，如脫水劑，如甘露醇，如有頻繁驚厥發(fā)作者可適當(dāng)短期的給予抗癲癇的藥物進(jìn)行治療，也可手術(shù)治療。對(duì)于顱內(nèi)壓持續(xù)增高經(jīng)藥物治療無(wú)效，及擴(kuò)張性和癥狀性積水者，可采用前囟穿刺，放液或腦脊液分流術(shù)，亦可日常護(hù)理，密切的觀察并記錄患兒頭圍增長(zhǎng)的情況以及有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)和
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 86次