心源性哮喘其實是急性左心衰的發(fā)作，這時候用嗎啡的作用機制其實就是通過抑制患者的交感神經(jīng)活性，促進內(nèi)源性組胺釋放，反射性的降低外周血管的阻力，擴張容量血管，這樣會導(dǎo)致回心血量減少，肺循環(huán)壓力降低。
另外，嗎啡還可以擴張小動脈，降低心臟的后負荷。嗎啡可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，松弛支氣管平滑肌，從而使呼吸變慢、變深，并且有良好的鎮(zhèn)靜、抗焦慮、止痛的作用，所以能夠降低心肌耗氧量，改善肺通氣。
心源性哮喘為什么要用嗎啡
張化勇副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-05-09 5991次
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哮喘病要用什么藥診斷支氣管哮喘之后，臨床醫(yī)生會根據(jù)您的肺功能以及您的臨床癥狀，還有包括您的一個哮喘的ACT的問卷，他會給您制定一個哮喘治療的方案。一般來講是分級治療，它有一級、二級、三級、四級、五級，都是以吸入的糖皮質(zhì)激素作為一個基礎(chǔ)。也就是說大部分哮喘的患者，我們吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合一個白三烯受體拮抗劑，或者聯(lián)合β受體激動劑，都可以使癥狀得到控制。如果我們是屬于在吸入這些藥物，還不能夠控制的這種哮喘，那么就有可能是難治性哮喘，這一部分患者要到專業(yè)門診進行診斷和甄別。
01:14
楊萌
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-03-25 2249次
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吃藥的時候為什么要用溫水主要是幾大類的藥物都需要用溫水，而不是用熱水去送服。首先第一個，就是含有一些酶的一些藥物，這種比如說胃蛋白酶或者是胰酶，它實際上是一種蛋白質(zhì)來的，如果用熱水送服的話，會使到這些蛋白失活，從而會使得這些藥物的，療效沒有了失效了，是這樣的一個情況；第二類是一些維生素C，維生素C是具有一個抗氧化的作用，如果去用熱水去送服的話，會產(chǎn)生化學(xué)變化，使到這種維生素C失活，變成一些醌類的藥物，顏色你會發(fā)現(xiàn)它會變成黃色，所以服用維生素C的時候，也不能用熱水去送服；而第三類不能用熱水去送服的就是一些止咳糖漿，我們發(fā)現(xiàn)，它的起到止咳的作用，除了止咳糖漿里面，含有一些止咳的藥物之外，另外還有一點非常重要的，就是這種止咳糖漿，它的粘稠度是非常高的，當我們喝進去的時候，它會覆蓋在咽喉部，盡量的減少著對咽喉部的刺激，盡量的減少這種咳嗽的一個發(fā)生，當我們?nèi)绻脽崴头臅r候，會使到這種粘稠度明顯的下降，你喝進去的時候，它就不能很好的覆蓋在咽喉部了，因此這種止咳糖漿用熱水送服，會使得療效也明顯的受到下降，因此在吃喝這個止咳糖漿的時候，也不要用熱水去送服，同時建議甚至不要用水去送服，喝了止咳糖漿之后起碼半個小時不要喝水，讓這個糖漿能夠盡量的覆蓋在我們咽喉部，盡量的減少對這個刺激的產(chǎn)生。
02:27
陳文瑛
主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-05 15689次
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心源性哮喘為什么首選嗎啡首先說嗎啡能夠消除病人的緊張情緒，能夠使病人安靜，能夠降低全身的氧耗，能夠減輕心臟的負擔(dān)。這主要是嗎啡具有很強的鎮(zhèn)痛效果，另外嗎啡具有一定的催眠作用。第二個就是嗎啡對呼吸中樞有明顯的抑制作用，能夠降低呼吸中樞對缺氧的這種敏感性，使心源性哮喘患者能夠呼吸變深，變慢，從而緩解呼吸困難。第三個特點就是能夠擴張外周血管，減少回心血流量。這種情況，同時能夠擴張冠狀動脈，降低心臟的前后負荷，這樣就能夠起到緩解心衰的作用。所以說心源性哮喘發(fā)作的時候首選嗎啡效果比較理想，當然一定要強心利尿擴血管治療。如果缺氧嚴重，這種情況需要面罩吸氧，甚至有些嚴重的需要借助呼吸機幫助呼吸治療才行。語音時長 1:20”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 3827次
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為什么嗎啡能夠治療心源性哮喘病人在發(fā)生心源性哮喘時注射嗎啡可以解除病人的氣促和窒息感，并且可以促進肺水腫液的吸收，其機制主要是：一、舒張外周血管降低外周血管阻力，從而降低心臟的前后負荷。嗎啡也降低肺動靜脈壓，有利于肺水腫的消除。二、嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可以消除病人的恐懼、瀕危感和憂郁情緒。三、可以降低呼吸中樞對肺部傳入刺激與對二氧化碳的敏感性，因此可以減弱反射性的呼吸興奮作用。通過以上的機制，嗎啡在治療心源性哮喘中起到比較重要的作用。語音時長 1:14”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 7099次
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嗎啡治療心源性哮喘的機制病情分析：嗎啡是一種強而有力的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物從而緩解患者的緊張情緒，它還具有擴張外周小血管、降低外周血管阻力的作用，從而減輕心臟的前負荷。另外，它也可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性從而緩解心源性哮喘。意見建議：嗎啡3~5毫克靜脈注射。必要時每間隔15分鐘可以重復(fù)使用一次，老年患者酌情減小劑量或者改為肌注。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-06 2302次
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嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘病情分析：嗎啡靜脈注射，不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔(dān)，同時具有舒張小血管功能，而減輕心臟負荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時可以間隔15分鐘重復(fù)使用一次，當心源性哮喘和支氣管哮喘不能區(qū)別的時候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動劑和在靜脈注射氨茶堿。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-04-22 4404次
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心源性哮喘為什么首選嗎啡首先說嗎啡能夠消除病人的緊張情緒，能夠使病人安靜，能夠降低全身的氧耗，能夠減輕心臟的負擔(dān)。這主要是嗎啡具有很強的鎮(zhèn)痛效果，另外嗎啡具有一定的催眠作用。第二個就是嗎啡對呼吸中樞有明顯的抑制作用，能夠降低呼吸中樞對缺氧的這種敏感性，使心源性哮喘患者能夠呼吸變深，變慢，從而緩解呼吸困難。第三個特點就是能夠
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 405次
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為什么嗎啡能夠治療心源性哮喘嗎啡之所以能夠有效治療心源性哮喘，主要得益于其鎮(zhèn)靜作用、擴張血管效應(yīng)、降低呼吸中樞敏感性以及抑制過度興奮的交感神經(jīng)的綜合能力，這些作用共同緩解了心臟負擔(dān)，改善了患者的呼吸狀況。1、鎮(zhèn)靜作用：嗎啡能夠緩解患者的焦慮和恐懼情緒，這些情緒往往會加
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-06 0次
