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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對(duì)的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時(shí)候，心臟往外攝血的能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時(shí)，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會(huì)減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4049次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3870次

• 腎前性腎功能衰竭
  如果是腎功能衰竭，可以通過(guò)血液透析進(jìn)行治療，同時(shí)在飲食當(dāng)中的量一定要結(jié)合臨床醫(yī)生的建議，根據(jù)身體不同的情況進(jìn)行合理的飲水，不要過(guò)量。在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的進(jìn)行血液透析進(jìn)行治療，同時(shí)在飲食上腎炎或者是腎功能衰竭，在飲食上一定要控制鹽的攝入量，低鹽、低糖、低脂肪的飲食。同時(shí)禁忌辛辣刺激的食物，一定要禁酒，少吃植物蛋白，比如說(shuō)大豆類的一些食物，可以多補(bǔ)充一些維生素豐富的蔬菜和水果，同時(shí)避免感冒包括上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染一定注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”

  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-06-24 3562次

• 腎前性腎功能衰竭
  腎前性的腎功能衰竭是急性腎衰竭的一種，急性腎衰竭是由于各種原因引起的腎功能短時(shí)間內(nèi)突然下降而出現(xiàn)氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少的綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎臟病的患者，也可以發(fā)生在慢性腎臟病患者。腎前性急性腎功能衰竭常見(jiàn)病因包括血容量的減少，如各種原因的液體丟失和出血，有效動(dòng)脈血容量減少和腎內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)改變等。腎前性的急性腎功能衰竭是因?yàn)槟I灌注減少，導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)介導(dǎo)的腎小球?yàn)V過(guò)率降低，并沒(méi)有明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷。如果腎的灌注量減少能夠在6小時(shí)內(nèi)得以糾正，則血流動(dòng)力學(xué)損害可以逆轉(zhuǎn)，腎功能也可迅速恢復(fù)。但是如果低灌注持續(xù)則可以發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞明顯損傷，繼而發(fā)展為急性的腎小管壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7696次

• 腎前性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎?
  病情分析：腎前性腎功能衰竭多數(shù)不嚴(yán)重，通過(guò)補(bǔ)液治療，多數(shù)腎功能可恢復(fù)。腎前性腎功能衰竭主要見(jiàn)于各種原因?qū)е碌捏w液大量丟失和出血，使有效循環(huán)血量減少，腎血流動(dòng)力學(xué)改變而引起。若不積極治療，可發(fā)展為急性腎小管壞死。積極治療多數(shù)腎功能可恢復(fù)。意見(jiàn)建議：腎前性腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，鹽的攝入量每日應(yīng)限制在三克以下，同時(shí)避免進(jìn)食肥肉、蛋黃等含油脂較多的食物。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 什么叫腎前性腎功能衰竭
  病情分析：腎前性腎功能衰竭主要是指由于血容量減少，包括各種原因?qū)е碌捏w液丟失或出血，使有效動(dòng)脈血容量減少，腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，而引起的短時(shí)間內(nèi)腎功能的急劇下降。多數(shù)通過(guò)補(bǔ)液治療后，腎功能可恢復(fù)。意見(jiàn)建議：腎前性腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，尿量減少時(shí)避免進(jìn)食高鉀食物，同時(shí)給予補(bǔ)液治療，監(jiān)測(cè)尿量及腎功能的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1301次

• 如何鑒別腎前性、腎性和腎后性腎功能衰竭？
  前段時(shí)間我遇到一位患者，他因?yàn)檠刻弁?、排尿異常等癥狀來(lái)到了我的診室。在詳細(xì)詢問(wèn)病史和查體后，我告訴他這些癥狀可能是由于多種原因引起的，包括腎前性、腎性和腎后性等多種可能性。需要進(jìn)一步檢查進(jìn)行鑒別：腎前性腎功能衰竭通常與有效循環(huán)血量改變有關(guān)，可能由嚴(yán)重脫水、大出血、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或心力衰竭等因素引起
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-07 0次

• 腎性腎前性腎后性區(qū)別
  在臨床上我們一般將腎功能衰竭分為腎前性，腎性以及腎后性。對(duì)于腎前性的腎功能不全，一般是由于積極的有效血容量減少?gòu)亩鴮?dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流減少，從而引起的腎功能不全，稱之為腎前性的腎功能不全。而腎實(shí)質(zhì)性腎功能不全的一般是由于腎臟的疾病包括腎小球疾病、腎小管間質(zhì)的疾病以及腎臟血管的疾病導(dǎo)致的腎功能不全，稱之
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 535次