在本病的早期,因癥狀多不明顯,診斷常有困難,有時X線檢查也呈陰性,因此在疑為腸結核的患者,應定期隨診或作診斷性抗結核治療。
潰瘍型腸結核應與潰瘍性結腸炎合并逆行性回腸炎鑒別:后者臨床表現(xiàn)以膿血便為主,這在腸結核中極為少見,潰瘍性結腸炎如涉及回腸時,其病變累及整個結腸,并以乙狀結腸、直腸最為嚴重,作直腸或乙狀結腸鏡檢查與活組織檢查不難作出診斷。
此外,本病還應與慢性細菌性痢疾、腸道惡性淋巴瘤、腸套疊等病鑒別。
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