膽流阻礙可發(fā)生在肝細胞,膽小管到Vater壺腹整個通路中的任何一處,肝內肝外原因均可導致膽汁淤積。
肝內原因是病毒性肝炎或其他肝炎,藥物中毒性和酒精性肝病,較少見的原因包括原發(fā)性膽汁性肝硬化,妊娠期膽汁淤積,轉移性肝癌等其它不常見的病因。
肝外原因所致的膽汁淤積包括常見于膽總管的結石或胰管癌,其他不常見的原因包括膽總管良性狹窄,常與以前的外科手術有關,膽管癌,胰腺炎或胰腺假性囊腫以及硬化性膽管炎,都可導致膽汁淤積,其發(fā)病機制包括分子機制為肝竇基側膜和毛細膽管膜改變,細胞骨架改變,膽汁分泌調節(jié)異常,細胞旁的通透性增加,毛細膽管和肝內膽管阻塞,均可導致膽汁淤積。