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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11450次

• 如何診斷自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎的診斷，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，就是自身抗體的檢測(cè)，我們可以通過(guò)檢測(cè)抗核抗體，抗平滑肌抗體，抗肝腎微粒體抗體等，這些自身抗體來(lái)幫助，我們?cè)\斷自身免疫性肝炎。第二，就是免疫球蛋白的檢測(cè)，自身免疫性肝炎的病人，常常表現(xiàn)為IgG的升高。第三，就是肝功能檢查，自身免疫性肝炎的病人，他可以表現(xiàn)為ALT、AST的升高，甚至膽紅素的升高。第四，就是肝穿病理檢查，自身免疫性肝炎的病人，他的病理檢查是有一定的特征改變的，我們可以根據(jù)病理，再結(jié)合自身抗體，跟臨床的表現(xiàn)來(lái)綜合進(jìn)行診斷。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 13084次

• 自身免疫性胰腺炎ct
  自身免疫性胰腺炎的ct特點(diǎn)是胰腺呈彌漫性、局限性或局灶性腫大，典型的患者呈臘腸樣的改變，部分不典型的病例可以出現(xiàn)局部腫塊，需要和胰腺癌相鑒別。通常自身免疫性胰腺炎的患者沒(méi)有胰腺鈣化、結(jié)石和假性囊腫等等，主胰管呈彌漫性的變細(xì)或者局限性狹窄，病變累及膽總管下段時(shí)可以造成局部呈突然的向心性狹窄，狹窄區(qū)域往往比較細(xì)長(zhǎng)，由于胰周積液、炎性反應(yīng)或脂肪組織纖維化而出現(xiàn)胰周鞘膜征，ct檢查可以見(jiàn)到效應(yīng)劑增強(qiáng)，時(shí)間均勻延遲，胰腺周圍有低密度邊暈，延遲期均勻強(qiáng)化等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2505次

• 自身免疫性胰腺炎
  自身免疫性胰腺炎，為良性的纖維炎癥慢性胰腺炎，有獨(dú)特的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理學(xué)特征，并發(fā)現(xiàn)與高丙球蛋白血癥有關(guān)，而且皮質(zhì)激素治療效果比較好。在臨床表現(xiàn)上，主要就是表現(xiàn)為梗阻性無(wú)痛性的黃疸，多為胰頭局灶性病變，也可以表現(xiàn)為急性彌漫性的胰腺炎?；颊哂锌赡軙?huì)有脂肪線，體重減輕的表現(xiàn)。對(duì)于局灶性的需要跟惡性腫瘤相鑒別，對(duì)于自身免疫性胰腺炎的治療，常用的藥物主要就是應(yīng)用激素，如果激素效果不好，考慮有可能是其他疾病導(dǎo)致的，比如胰腺癌，這種情況有可能需要手術(shù)治療。當(dāng)然針對(duì)自身免性胰腺炎，除了激素以外，還可以應(yīng)用免疫抑制劑。再就是急性期，還可以進(jìn)行內(nèi)鏡治療，在內(nèi)鏡下進(jìn)行造瘺手術(shù)以及改善腫大的胰腺。外科治療主要是針對(duì)胰腺結(jié)石以及難治性的疼痛合并假性囊腫可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 8993次

• 自身免疫性胰腺炎診斷做哪些檢查
  病情分析：可以做一下血常規(guī)，血清免疫球蛋白IgG4水平的測(cè)定，還有胰腺的彩超，胰腺的CT，胰腺的磁共振，逆行性膽胰管造影，還有就是超聲胃鏡也可以看一下膽胰。意見(jiàn)建議：如果患者通過(guò)檢查確診為自身免疫性胰腺炎，常用的治療方式就是通過(guò)激素來(lái)進(jìn)行治療，如果激素治療效果不好，同時(shí)也要考慮有沒(méi)有其他疾病的可能；對(duì)于胰液排出不暢，胰膽管有阻塞的，也可以采取內(nèi)鏡下治療；對(duì)于有胰腺假性囊腫等病變可以采用外科手術(shù)治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 自身免疫性胰腺炎常見(jiàn)嗎
  病情分析：在臨床上自身免疫性胰腺炎這種疾病是不常見(jiàn)的，大多數(shù)是由于自身免疫出現(xiàn)了一些損傷等情況造成的，通常情況下見(jiàn)于中老年人，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些上腹部疼痛，消瘦無(wú)力，腹脹，腹瀉等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的給予一些激素來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)要進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷，避免出現(xiàn)誤診的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-20 1102次

• 自身免疫性胰腺炎吃什么藥
  自身免疫性胰腺炎，是一個(gè)免疫相關(guān)的胰腺的病變，現(xiàn)在也把它歸在IgG4相關(guān)疾病里面，這個(gè)病首先一線的治療還是以激素的治療為主，另外在激素治療的基礎(chǔ)上，需要加用免疫抑制劑，所謂的免疫抑制劑，就是能夠抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾溃陨砻庖咝砸认傺?，不光是自身免疫性胰腺炎，我們所有的自身免疫病，?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 136次

• 自身免疫性胃炎診斷
  自身免疫性胃炎可以通過(guò)胃鏡檢查及胃黏膜組織病理學(xué)的檢查，一般來(lái)說(shuō)診斷是不困難的，自身免疫性胃炎，是以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主，壁細(xì)胞損傷后，能作為自身抗原，刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體以及內(nèi)因子抗體，會(huì)破壞壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少，甚至是缺失，還可能會(huì)影響維生素b12的吸收，從而會(huì)引
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 118次