問自身免疫性胰腺炎診斷做哪些檢查
病情描述:
自身免疫性胰腺炎診斷做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以做一下血常規(guī),血清免疫球蛋白IgG4水平的測定,還有胰腺的彩超,胰腺的CT,胰腺的磁共振,逆行性膽胰管造影,還有就是超聲胃鏡也可以看一下膽胰。
意見建議:
如果患者通過檢查確診為自身免疫性胰腺炎,常用的治療方式就是通過激素來進行治療,如果激素治療效果不好,同時也要考慮有沒有其他疾病的可能;對于胰液排出不暢,胰膽管有阻塞的,也可以采取內(nèi)鏡下治療;對于有胰腺假性囊腫等病變可以采用外科手術(shù)治療。
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自身免疫性胰腺炎診斷做哪些檢查自身免疫性胰腺炎診斷,主要做血清學(xué)檢查及影像學(xué)檢查。自身免疫性胰腺炎是一種由自身免疫介導(dǎo)的,以胰腺腫大及胰管不規(guī)則狹窄為主要特征的,胰腺慢性炎癥性疾病,檢查時首先要完善血清學(xué)檢查,查血淀粉酶、脂肪酶等這些分泌功能。其次要查自身抗體譜,如果自身抗體提示陽性,則可以考慮自身免疫性胰腺炎。最后還要查免疫球蛋白IgG4和IgE。影像學(xué)檢查主要是彩超和CT,自身免疫性胰腺炎在彩超下檢查,主要表現(xiàn)為以低回聲為主的彌漫性胰腺腫大為主,胰管無擴張。CT下胰腺主要是呈彌漫性腫大,一般早期不明顯,需要結(jié)合增強CT進一步鑒別診斷。語音時長 01:11”
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自身免疫性胰腺炎自身免疫性胰腺炎,為良性的纖維炎癥慢性胰腺炎,有獨特的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理學(xué)特征,并發(fā)現(xiàn)與高丙球蛋白血癥有關(guān),而且皮質(zhì)激素治療效果比較好。在臨床表現(xiàn)上,主要就是表現(xiàn)為梗阻性無痛性的黃疸,多為胰頭局灶性病變,也可以表現(xiàn)為急性彌漫性的胰腺炎?;颊哂锌赡軙兄揪€,體重減輕的表現(xiàn)。對于局灶性的需要跟惡性腫瘤相鑒別,對于自身免疫性胰腺炎的治療,常用的藥物主要就是應(yīng)用激素,如果激素效果不好,考慮有可能是其他疾病導(dǎo)致的,比如胰腺癌,這種情況有可能需要手術(shù)治療。當(dāng)然針對自身免性胰腺炎,除了激素以外,還可以應(yīng)用免疫抑制劑。再就是急性期,還可以進行內(nèi)鏡治療,在內(nèi)鏡下進行造瘺手術(shù)以及改善腫大的胰腺。外科治療主要是針對胰腺結(jié)石以及難治性的疼痛合并假性囊腫可以進行手術(shù)治療。語音時長 1:33”
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自身免疫性胰腺炎有哪些危害病情分析:自身免疫性胰腺炎能夠引起梗阻性的無痛性黃疸。能夠引起急性彌漫性胰腺炎。還能夠引起糖尿病、體重減輕、脂肪瀉。嚴(yán)重時可以并發(fā)胰腺惡性腫瘤。意見建議:自身免疫性胰腺炎患者,急性期要禁食,給予高熱量的靜脈輸液和抗胰酶治療;緩解期治療的藥物可采取口服與靜脈交替使用;藥物治療上使用激素治療,也可以使用對激素治療無影響的免疫抑制治療,和消化酶治療。還可采用內(nèi)鏡下和外科手術(shù)治療。
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