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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2281次

• 確診骨關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查

  我們要確診骨關(guān)節(jié)炎，要做以下的幾個(gè)方面的檢查：第一，先詢問(wèn)病史、癥狀，比如有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，或者活動(dòng)的受限。第二，查體，查體很重要，骨科醫(yī)生會(huì)幫病人做體格檢查，看看他有沒(méi)有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，有沒(méi)有關(guān)節(jié)的畸形，或者有沒(méi)有壓痛等方面的。第三，進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如常用的X光，我們會(huì)看到得骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)可能關(guān)節(jié)間隙會(huì)變窄，甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)磨損的一些表現(xiàn)。第四，還可以進(jìn)行CT或者磁共振的檢查，可以更清楚的看到關(guān)節(jié)是不是有什么結(jié)構(gòu)的損傷。比如軟骨甚至韌帶滑膜的增生的表現(xiàn)。第五，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，可以排除是不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者強(qiáng)制性關(guān)節(jié)炎，甚至關(guān)節(jié)感染的一些疾病。

  

  01:38
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 4982次

• 關(guān)節(jié)炎如何確診
  患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的血液檢查，相關(guān)的影像學(xué)檢查，這樣才能診斷患者關(guān)節(jié)炎的性質(zhì)。比如要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，局部是否出現(xiàn)活動(dòng)受限，是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況，局部的皮溫是否增高。相關(guān)的血液檢查，觀察患者的血常規(guī)，患者的血沉，c反應(yīng)蛋白，可能還要觀察患者的抗o，類(lèi)風(fēng)濕因子等一些相關(guān)的免疫學(xué)檢查。同時(shí)患者還要進(jìn)行CT檢查，磁共振檢查，以及x線片檢查，觀察患者的關(guān)節(jié)間隙是否變窄，是否出現(xiàn)了韌帶的損傷，半月板的損傷，以及軟骨的損傷，進(jìn)行綜合的分析，這樣可以分析患者關(guān)節(jié)炎的性質(zhì)，及時(shí)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 2254次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么確診
  對(duì)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，主要還是有下面這些癥狀就可以了：第一，要有外周關(guān)節(jié)炎，下肢為主的非對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎。第二，要有前驅(qū)感染的證據(jù)，如果四周前有臨床典型的腹瀉或者是尿道炎，則實(shí)驗(yàn)室證據(jù)可有可無(wú)，再就是如果缺乏感染的臨床證據(jù)，必須要有感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)才可以。第三，要排除引起單獨(dú)的關(guān)節(jié)炎的其他原因，比如脊柱關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎。第四，HLA-B27陽(yáng)性，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，或者典型的脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，不適反應(yīng)關(guān)節(jié)炎確診必須具備的條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-03 1460次

• 關(guān)節(jié)炎怎么確診
  病情分析：關(guān)節(jié)炎是各類(lèi)關(guān)節(jié)炎性疾病的總稱，可通過(guò)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)困難等癥狀，結(jié)合患者的自身免疫病或全身性疾病等病史，家中患病史等做出初步的判斷。再結(jié)合X線檢查、血常規(guī)，尿常規(guī)等檢查綜合判斷確診。意見(jiàn)建議：確診關(guān)節(jié)炎后建議積極治療，依據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類(lèi)、癥狀的特點(diǎn)、伴發(fā)疾病等情況，骨科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療藥物和方法，盡早合理聯(lián)合用藥，以避免病情惡化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形殘疾等，影響生活質(zhì)量。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-02-27 201次

• 關(guān)節(jié)炎如何確診
  病情分析：關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)一些相關(guān)的檢查幫助確診，常用的檢查方法主要是局部CT或者核磁共振，可以了解關(guān)節(jié)炎的病因以及嚴(yán)重程度。如果具有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，比如局部紅腫疼痛，可以選擇抗O因子，類(lèi)風(fēng)濕因子，血常規(guī)檢查。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，一定要及時(shí)的控制，以防病情加重，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免過(guò)多的行走，多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣的食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 關(guān)節(jié)炎怎么確診
  關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)身體癥狀、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等來(lái)確診。1、身體癥狀：關(guān)節(jié)炎患者一般早上起來(lái)以后關(guān)節(jié)會(huì)有僵硬癥狀，至少要一個(gè)小時(shí)才能緩解，很多部位關(guān)節(jié)都有腫脹癥狀，特別是近端指間關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)有腫脹問(wèn)題，關(guān)節(jié)腫脹一般是呈現(xiàn)對(duì)稱性的。2
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次

• 關(guān)節(jié)炎怎么檢查確診
  關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)體格檢查、免疫學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺檢查、X線檢查、CT檢查等檢查確診，如果確診需要注意保持良好的情緒，積極配合醫(yī)生治療。1、體格檢查：如果疑似患有關(guān)節(jié)炎，可以去正規(guī)醫(yī)院的骨科、風(fēng)濕免疫科等科室就診，醫(yī)生會(huì)首先進(jìn)行體格檢查，判斷局部是否出現(xiàn)了紅斑、活動(dòng)范圍受限、軟組織腫脹、壓痛等，可以對(duì)疾病
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-08 0次