主要指的扳機(jī)拇,扳機(jī)拇是的治療方法可以分為保守治療和手術(shù)治療,30%的扳機(jī)拇患兒一歲前可以自發(fā)緩解,扳機(jī)拇的自發(fā)緩解率略高于50%,長(zhǎng)期觀察兒童扳機(jī)拇有自愈的可能性,非手術(shù)治療目前存在爭(zhēng)議,采用被動(dòng)屈伸關(guān)節(jié)治療和支具治療,可能有一定的療效,一般臨床三歲左右進(jìn)行手術(shù)不會(huì)對(duì)患兒造成負(fù)面影響,適當(dāng)?shù)挠^察一段時(shí)間是合理的。
大于一歲的四期患兒是需要手術(shù)的,三期和二期的患兒可以采用保守和手術(shù)的方式,所以推薦對(duì)持續(xù)存在彈響的一歲以上患兒可以采用手術(shù),手術(shù)是在長(zhǎng)指關(guān)節(jié)處沿皮紋切口頓性分離皮下組織,保護(hù)指神經(jīng),松解第一環(huán)形滑車,顯露拇長(zhǎng)屈肌腱,過(guò)度伸拇指,指間關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活,然后關(guān)閉切口,在術(shù)后需要定期換藥并可以在術(shù)后兩周拆線,術(shù)后24到48小時(shí)內(nèi)被動(dòng)活動(dòng),拇指關(guān)節(jié)一次以防止粘連發(fā)生,同時(shí)配合功能鍛煉。