問小兒狹窄性腱鞘炎如何手術
病情描述:
小兒狹窄性腱鞘炎如何手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒狹窄性腱鞘炎,一般手術是將病變部位的皮膚沿著手指縱軸切開,剝離皮下組織,暴露狹窄的腱鞘,隨后將其打開,切除增生黏連的軟組織,松解受卡壓的肌腱,然后測試肌腱滑動是否靈活,再逐層縫合關閉切口。建議正規(guī)醫(yī)院的手外科等相應科室就診進行檢查和治療。
意見建議:
一般對于小兒狹窄性腱鞘炎可以先應用藥物治療,比如應用非甾體類藥物如塞來昔布,萘普生鈉等或者是局部注射激素類藥物,比如曲安奈德,效果不佳再考慮手術治療。
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狹窄性腱鞘炎的治療方法是什么狹窄性腱鞘炎的治療是一種綜合的治療方法,同時遵循分期治療的原則,首先狹窄性腱鞘炎患者一定要避免接觸冷水,和避免抓握硬物,冷水會使手掌的腱鞘痙攣,抓連硬物會使腱鞘和肌腱,受到過度的擠壓,從而不利于病情的康復,其次根據(jù)分期治療的原則,早期的狹窄性腱鞘炎患者,主要表現(xiàn)為手掌部的疼痛,但并無明顯的手指屈伸功能的障礙,對于早期的腱鞘炎患者,我們推薦患者可以采取中藥泡洗以及理療的方法,絕大多數(shù)患者,經(jīng)過中藥的泡洗以及理療,可以明顯的改善癥狀,甚至臨床癥狀全部消失,但對于中期和后期的,狹窄性腱鞘炎患者,由于肌腱腫大、腱鞘增厚、腱鞘的鞘管狹窄,腫大的肌腱,就難以通過狹窄的腱鞘,患者會出現(xiàn)明顯的手指屈伸功能障礙,或手指長期固定于屈曲位,不能伸直,這時候我們就需要針刀的方法,將狹窄的腱鞘切開,將腫大的肌腱切松,這樣子可以有效的改善腱鞘炎手指的屈伸功能障礙。02:25
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狹窄性腱鞘炎的康復鍛煉有哪些腱鞘炎患者的康復鍛煉非常重要,在接受針刀治療以后,或者是進行中藥泡洗以后,要盡早地開展康復鍛煉,具體的做法是在接受治療后15分鐘以內(nèi),當局部的創(chuàng)口沒有明顯的滲出,沒有明顯的出血以后,我們就要囑咐患者,進行手指充分的屈和伸的鍛煉,尤其是治療后的第二天,晨起的康復鍛煉尤為的重要,這樣經(jīng)過充分的手指的屈和伸,能夠有效的避免,腱鞘和肌腱再次粘連的發(fā)生。01:25
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小兒狹窄性腱鞘炎如何手術針對小兒狹窄性腱鞘炎可以采取如下的手術方式:第一,首先需要患兒的家長將患兒固定住并且保持手術部位的完全制動。第二,要盡快的對此處進行消毒鋪單,然后對此處進行浸潤麻醉,在麻醉生效之后需要在此處做一個微小的手術刀口,迅速的到達狹窄的部位,然后在此處使用刀片劃開或者是使用組織剪剪斷。第三,在做完了這樣的操作之后,需要被動地活動一下患兒的肢體,之后醫(yī)生會用自己的手指感覺一下此處有沒有卡頓的情況,如果卡頓的情況完全消失,確認手術成功,此時可以對此處進行逐層縫合,然后進行無菌敷料的包扎,這樣就結束了手術。語音時長 01:13”
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小兒狹窄性腱鞘炎1、小兒彈響指又稱狹窄性腱鞘炎和扳機指,是小兒常見的先天畸形。由于屈指肌腱位于正常指關節(jié)遠端,受肌腱狹窄性的纖維軟骨病變的約束,使近側的腱鞘增粗或呈結節(jié)狀,使指尖關節(jié)層屈位,不能自行伸直,被迫的牽引引起疼痛或彈響。2、有彈響指的小孩一般出生時并不出現(xiàn)癥狀,多在六個月到兩歲左右出現(xiàn)。手指屈曲不能伸直,好發(fā)部位在大拇指或第二、三指關節(jié)處,可觸及圓形隆起結節(jié),輕壓痛。屈曲時有彈響感,而指間關節(jié)成固定屈曲狀態(tài),移動屈展有響聲。語音時長 1:37”
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腱鞘炎如何手術病情分析:大部分腱鞘炎是不需要通過手術治療的,一般反復活動摩擦引起的腱鞘炎,通過口服一些消炎止痛藥物,局部熱敷按摩,嚴重的可以局部注射封閉,再通過好好的休息,是可以治愈的。意見建議:少數(shù)的腱鞘炎,比如狹窄性腱鞘炎,先天性腱鞘炎,可能需要通過手術來治療,手術也比較簡單,大部分在局麻下可以進行,門診應該是可以做的,將腱鞘切開,完全松解就可以。
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狹窄性腱鞘炎一定要手術嗎大部分情況下,狹窄性腱鞘炎不需要進行手術處理,積極的進行保守治療就可以了,首先一定要積極的注意休息,避免手指手腕的過度活動,可以使用活血的中藥進行熱敷燙洗,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,必要時進行封閉手術治療。
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狹窄性腱鞘炎對于狹窄性腱鞘炎主要還是由于外傷,過度的勞累刺激,受涼等原因引起的無菌性炎癥,并且腱鞘有增生的情況就會出現(xiàn)局部疼痛癥狀,彈響或者是屈伸活動受限的癥狀。針對于狹窄性腱鞘炎的治療,首先我認為需要根據(jù)病人具體的癥狀,如果只是表現(xiàn)為疼痛的癥狀,還是可以選用保守治療的辦法,比如需要以休息為主,減少對損傷部位的
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寶寶狹窄性腱鞘炎必須手術嗎寶寶狹窄性腱鞘炎不一定必須手術,需要根據(jù)寶寶的情況,選擇適合的治療方法。狹窄性腱鞘炎屬于常見的腱鞘疾病,寶寶患有此疾病考慮與先天發(fā)育異常有關,也有可能是感染因素所導致。如果寶寶的病情比較輕,沒有出現(xiàn)嚴重的身體不適感,通常不需要進行手術治療,可以選擇保守治療,通過糾正不良的姿勢,并且對手指部位進行反復