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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      如果出現(xiàn)了咳嗽胸痛,要考慮是不同病因造成,常見的原因是由于劇烈咳嗽,導(dǎo)致的肌肉拉傷,局部胸壁的損傷導(dǎo)致。同時(shí)胸壁的疾病,包括肋間神經(jīng)痛,帶狀皰疹等,相關(guān)疾病也可以導(dǎo)致咳嗽胸痛。

      臨床上一些呼吸道疾病,包括肺結(jié)核,肺腫瘤,肺傳帶也可以導(dǎo)致咳嗽時(shí)胸痛,出現(xiàn)胸痛要積極的完善包括血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,胸片,肺CT,結(jié)核抗體,腫瘤系列等相關(guān)檢查。必要時(shí)可完善支氣管鏡的檢查,病因明確后,根據(jù)不同的病因,始終不同的治療方法。

      如果患者是由于胸壁疾病,例如肋間神經(jīng)痛,帶狀皰疹,導(dǎo)致的胸痛,需要一些對(duì)癥的指導(dǎo),包括使用非甾體抗炎藥,洛索洛芬鈉,布洛芬緩釋膠囊,萘普酮等。如果患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致胸痛,要積極的抗結(jié)核治療,包括使用一些如異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等。

      如果患者是由于肺腫瘤,導(dǎo)致的胸痛,要積極評(píng)估有無手術(shù)的適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥,積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥則考慮放療,化療。如果是由于劇烈胸痛咳嗽,導(dǎo)致胸痛,需要對(duì)癥的止咳治療,還包括右美沙芬,噴托維林等藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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