類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是小關(guān)節(jié),主要是近端指尖關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),其次是腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),顳頜關(guān)節(jié),胸鎖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累有以下特點(diǎn):
第一,以侵犯四肢小關(guān)節(jié)為主。
第二,關(guān)節(jié)受累為多關(guān)節(jié),一般可以累積五個(gè)或者五個(gè)以上的關(guān)節(jié)。
第三,對(duì)稱性分布。
第四,晨僵明顯。
第五,關(guān)節(jié)癥狀至少持續(xù)六周以上。
第六,關(guān)節(jié)病變?cè)缙谝驗(yàn)槌掷m(xù)性腫脹而活動(dòng)受限,晚期因?yàn)殛P(guān)節(jié)的畸形強(qiáng)直而固定。晚期常見的手部畸形有Z字畸形,天鵝頸樣畸形,紐扣花樣畸形,患者在出現(xiàn)畸形以后常常會(huì)導(dǎo)致手關(guān)節(jié)的功能喪失,生活質(zhì)量明顯下降。