DNA重組生長激素用量范圍每日25到50微克每公斤,一周劑量分為每日注射效果較好,數(shù)月后減量維持一到兩年,甚至五到六年,或會(huì)更長,初用階段生長率明顯加速,身高體重迅速增長,但骨構(gòu)急性變化不顯著,經(jīng)治療后50%,可達(dá)正常身高。
生長激素治療劑量如何調(diào)整
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怎么查生長激素因?yàn)樯L激素,它是脈沖式分泌的,我們說在它波谷的時(shí)候,我們的生長激素的水平是無法檢測到的。所以我們要評(píng)價(jià)患者有沒有生長激素的缺乏,一定是要去采用生長激素的激發(fā)試驗(yàn),來評(píng)估生長激素的分泌潛能。而生長激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個(gè)低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運(yùn)動(dòng)。所以我們臨床上檢查生長激素,就是單純做一個(gè)隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測定,是不能夠判斷患者有沒有生長激素的缺乏。01:39
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生長激素是什么生長激素它是我們垂體前葉的,生長激素細(xì)胞分泌的一種激素。它的生理作用,一方面是促生長,在骨骺沒有閉合之前,它主要是促進(jìn)長骨長長,所以我們?nèi)司烷L高了。但是如果過多的話,就可以引起巨人癥;如果不足或者是缺乏,就可以引起矮小癥。但是在骨骺閉合以后,如果生長激素過多,那么就可以引起肢端肥大癥,這種患者我們可以看到,面容是相對(duì)比較丑陋的,而且肢端是肥大的,甚至組織、臟器都是肥大的。另外一方面生長激素,它是合成代謝的,它促進(jìn)肌肉的生長,而且動(dòng)員脂肪,生長激素過多的情況下,比如像生長激素瘤,或者是外源使用生長激素不當(dāng),那么就可能引起胰島素抵抗,進(jìn)而引起糖代謝的異常?;颊呖梢猿霈F(xiàn),糖尿病、高血壓、高血脂等等。01:47
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生長激素如何測定?生長激素是由腺垂體分泌的一種含有191個(gè)氨基酸的多肽激素,生理功能是刺激長骨和各種元組織的生長,蛋白質(zhì)合成,糖原異生,脂肪分解和鈣磷吸收。其釋放受到下丘腦的生長激素釋放激素和生長激素釋放抑制激素的控制,分泌具有脈沖式節(jié)律,每1至4小時(shí)出現(xiàn)一次脈峰沖。睡眠時(shí)生長激素分泌增高,約在熟睡1小時(shí)以后達(dá)到高峰。因此,適宜在午夜采血,測定生長激素。單項(xiàng)測定意義有限,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。常參考值,兒童生長激素小于二十微克每升,成年男性小于1微克每升每聲,成年女性小于10微克每升。語音時(shí)長 1:34”
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如何診斷生長激素抵抗?如何診斷生長激素抵抗血生長激素水平升高,igf1,igf2,igfbp3下降,血生長激素基礎(chǔ)值大于十微克每升,血igf1低于五十微克每升,升高低于同年齡同性別正常人的第三百分位,血igfbp小于3%,應(yīng)用生長激素后,血igf1,升高小于兩倍,基因突變。語音時(shí)長 1:02”
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長效生長激素和短效生長激素如何選擇病情分析:長效生長激素和短效生長激素如何選擇需要根據(jù)個(gè)體情況綜合考慮。一般長效生長激素通常相對(duì)較昂貴,因?yàn)槠渥⑸漕l率較低,治療周期較長;相比之下,短效生長激素在使用時(shí)價(jià)格較為經(jīng)濟(jì),如安蘇萌生長激素,其是預(yù)灌封生長激素水劑,相對(duì)長效生長激素不含防腐劑,并且療效相當(dāng),適合患兒長期治療。通常而言若患者因住校等原因,不能日常注射生長激素,患者可以考慮選擇長效生長激素;如果患者具有日常注射的條件,可以考慮選擇短效生長激素。意見建議:家屬在平時(shí)一定要照護(hù)好患者,飲食上要營養(yǎng)均衡攝入,而且還要讓患者多進(jìn)行體育鍛煉,如跑步、跳繩、打羽毛球等,可以增強(qiáng)體質(zhì),還能在一定程度上促進(jìn)骨骼生長。若在治療期間發(fā)現(xiàn)患者缺鈣,也可以遵醫(yī)囑選擇金辛金丐特葡萄糖酸鈣口服溶液、三精葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充,此類藥物也可促進(jìn)生長發(fā)育。 如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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注射生長激素兒童矮小癥可采用生長激素治療,主要方法是對(duì)生長激素缺乏的兒童進(jìn)行生長激素的補(bǔ)充。生長激素有粉劑和水劑兩種??赏ㄟ^皮下注射,能取得較好的療效,生長激素的適應(yīng)征在逐漸擴(kuò)大,除了用于治療生長激素缺乏的病人外,還適用于其他疾病,但是生長激素也具有一定的副作用。
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安舒萌生長激素打錯(cuò)劑量幾個(gè)月行嗎安舒萌生長激素打錯(cuò)劑量幾個(gè)月是不行的,安舒萌生長激素主要是對(duì)治療生長激素缺乏所造成的兒童生長緩慢,身材矮小,先天性軟骨發(fā)育不全,燒傷有顯著療效。但是安舒萌生長激素切忌過量使用,一次注射過量的生長激素可導(dǎo)致低血糖,繼之出現(xiàn)高血糖。長期過量注射可能導(dǎo)致肢端肥大癥狀與體征以及其它與生長激素過量有關(guān)的反應(yīng)。
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如何刺激腦垂體分泌生長激素一,通過食物等刺激腦垂體分泌生長激素,合理飲食,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行跳躍性的運(yùn)動(dòng),搭配鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)豐富的食物,可以有效的促進(jìn)身體的生長發(fā)育。二,合理的運(yùn)動(dòng)有益于生長素的分泌,通過合理的運(yùn)動(dòng)能使生長激素分泌明顯增加,引導(dǎo)孩子進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng),比如日??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行打籃球,可以起到一定的促進(jìn)功能。三,進(jìn)行睡眠,睡眠一