?對于這個問題主要圍繞以下幾點進(jìn)行回答。
所有的高血壓藥物并不是說是降壓降的越快越好，而降壓藥物的選擇應(yīng)該符合以下的條件：一是平穩(wěn)有效安全性和耐受性好；二是不良反應(yīng)??；三是用法簡單依從性好。剛發(fā)現(xiàn)高血壓的時候并不是降壓藥降的越快越好，而應(yīng)該做到平穩(wěn)降壓，避免血壓過高或者過低波動過大而導(dǎo)致的血壓過度降低導(dǎo)致的腦灌注不足，因此高血壓藥物不是降的越快越好。
那么選擇高血壓降壓藥物有哪些呢？常用的降壓藥物有：
第一個應(yīng)該選擇的藥物是利尿劑類，利尿劑類的降壓藥對老年人收縮期高血壓合并心力衰竭、水腫者尤為實用。由于老年人飲食量減少且代謝調(diào)節(jié)能力下降，長期應(yīng)用大劑量利尿劑可能增加電解質(zhì)紊亂及糖脂代謝異常的風(fēng)險，不需要監(jiān)測電解質(zhì)以及血尿酸等等，嚴(yán)重腎功能不全的患者應(yīng)用噻嗪類利尿劑時療效減弱應(yīng)選用袢利尿劑。
第二個應(yīng)該選擇的藥物是鈣離子拮抗劑，在老年人當(dāng)中高血壓選用鈣離子拮抗肌相對安全有效，但是一定注意鈣離子拮抗劑的不良反應(yīng)包括頭痛、外周水腫以及面色潮紅。
第三類為ACEI或者ARB類的降壓藥，這一類藥物由于老年人患者常存在腎臟的病變，少數(shù)患者應(yīng)用這兩個藥物以后可以出現(xiàn)腎功能明顯減退及血鉀的升高，因此應(yīng)該密切觀察血鉀和肌酐。
第四為βc受體阻滯劑，常用的倍他樂克，又叫美托洛爾，但是這一類的藥物容易誘發(fā)或者加重支氣管哮喘，因此一定要對癥使用，避免使用有支氣管哮喘的患者。
第五是α受體阻斷劑，這類藥物由于存在直立性低血壓，因此選擇受到一定的限制。另外是要進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，五大類降壓藥之間可以兩兩聯(lián)合或者三種以上聯(lián)合以做到平穩(wěn)降壓。
