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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8805次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10130次

• 風(fēng)濕性心臟病標(biāo)準(zhǔn)診斷
  首先可以根據(jù)它的病因，臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來作為診斷依據(jù)，風(fēng)濕性心臟病的病因主要是由于溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn)，它屬于自身免疫性。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜的部位，二尖瓣最為常見，它的臨床表現(xiàn)，要看風(fēng)濕性心臟病的癥狀在哪，比如就會容易出現(xiàn)呼吸困難、咳血、咳嗽、聲音嘶啞，這些是出現(xiàn)肺淤血的一個情況。如果是二尖瓣關(guān)閉不全會出現(xiàn)呼吸困難，如果是主動脈瓣狹窄，那么就會出現(xiàn)心絞痛、昏厥的情況，檢查多靠多普勒超聲心電圖或者x線檢查，心血造影做綜合診斷。
  語音時長 1:36”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 4088次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么診斷
  如何確診風(fēng)濕性心臟病，主要有以下幾點(diǎn)：1.心肌酶學(xué)檢查心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病的一種常見方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果，因此這也是風(fēng)濕性心臟病診斷和鑒別的一種重要手段。2.ct檢查，ct檢查對于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準(zhǔn)確的，患者通過進(jìn)行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。3.運(yùn)動平板心電圖。4.心臟超聲，心臟超聲檢查可以很好的了解患者的心臟形態(tài)以及心室功能等，這種檢查方法不僅對于風(fēng)濕性心臟病的檢查比較常用，且對于先天性心臟病、心肌病、心力衰竭等疾病的診斷也是非常有效的，因此這也是診斷風(fēng)濕性心臟病的一種常見方法。
  語音時長 1:45”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 2978次

• 風(fēng)濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關(guān)檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現(xiàn)胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關(guān)檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標(biāo)，偶爾可以判斷有無狹窄或關(guān)閉，不全等或者是通過實(shí)驗(yàn)室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風(fēng)濕性心臟病需要通過相關(guān)檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進(jìn)行治療，藥物治療需要通過使用強(qiáng)心利尿的藥物，出現(xiàn)明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術(shù)置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫(yī)院隨診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 401次

• 風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
  風(fēng)濕性心臟病是一個逐漸發(fā)展的慢性心臟疾病，其疾病本身的嚴(yán)重程度取決于受累的瓣膜多少和部位，以及心衰出現(xiàn)的早晚和嚴(yán)重程度。如單純的二尖瓣，輕度狹窄患者可能沒有明顯的臨床癥狀，也無需積極的用藥治療，但如果患者受累的瓣膜較多且病情發(fā)展較快，需要及時的進(jìn)行治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2902次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，心肌酶學(xué)檢查，心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準(zhǔn)確的。患者通過進(jìn)行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 947次

• 風(fēng)濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，變厚，活動幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 692次