問風濕性心臟病如何下診斷
病情描述:
風濕性心臟病如何下診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
風濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關(guān)檢查等方面來確定,臨床癥狀有可能會出現(xiàn)胸悶,氣短,乏力,呼吸困難等癥狀,相關(guān)檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況,直徑或者是瓣膜開口的面積指標,偶爾可以判斷有無狹窄或關(guān)閉,不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高,一般支持本病診斷。
意見建議:
風濕性心臟病需要通過相關(guān)檢查并且診斷以后可以采取對癥治療,如果癥狀輕微的時候,可以需要通過采取保守的藥物來進行治療,藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物,出現(xiàn)明顯的癥狀的時候,需要及時的通過采取瓣膜手術(shù)置換來治療,同時在治療期間要絕對臥床休息,避免一切重體力活動,到時需要到醫(yī)院隨診。
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關(guān)閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。01:27
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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怎么診斷風濕性心臟病確診風濕性心臟病,除了病史和一些明顯的體征以外,我們還可以通過專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備進行輔助檢查。彩色超聲就可以查看病人的瓣膜是否存在關(guān)閉不全,或者狹窄以及心臟炎、心功能不全的情況。如果存在風濕活動,血常規(guī)會出現(xiàn)改變,例如白細胞增高、中性細胞增高,亦可出現(xiàn)血沉增高、C反應(yīng)蛋白增高、抗“O”增高,此時應(yīng)警惕風濕性心臟;如果風心病患者出現(xiàn)心臟炎的跡象,說明其存在風濕活動情況。語音時長 1:25”
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風濕性心臟病診斷條件風濕性心臟病的典型表現(xiàn)為心臟炎,多發(fā)生游走性關(guān)節(jié)炎、皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)與舞蹈病等,發(fā)病前一到三周,半數(shù)的病人會有急性扁桃體炎、咽喉炎等、上呼吸道感染或者猩紅熱病史。在上述典型中具備兩項或一項,加上過去如果患有風濕熱或者風心病、關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、白細胞增多、st改變、qt延長或心律失常中的兩項,則高度懷疑有急性風濕熱。語音時長 1:17”
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風濕性心臟病如何飲食病情分析:風濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐,吃鹽不要過多,同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復(fù),少吃一些高脂肪類的飲,同時還要戒煙戒酒。意見建議:風濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食,避免導(dǎo)致病情加重同時也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取應(yīng)用藥物或手術(shù)方法等來進行治療。治療期間要注意休息,避免過度勞累和熬夜,也要避免受涼,導(dǎo)致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
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如何確診風濕性心臟病病情分析:風濕性心臟病患者表現(xiàn)為心慌,氣短,乏力,咳嗽,呼吸困難,水腫,粉紅色泡沫痰等。一般主要是呼吸道感染后誘發(fā)或者風濕熱誘發(fā),通過實驗室檢查鏈球菌感染指標會超標,紅細胞沉降率和c反應(yīng)蛋白也會有一些改變,根據(jù)臨床癥狀和心臟彩超可以確診。意見建議:建議要積極的治療和預(yù)防呼吸道感染,扁桃體發(fā)炎。積極的治療關(guān)節(jié)炎癥,早期治療,早期預(yù)防心臟的癥狀進一步加重。
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風濕性心臟病診斷標準一,心肌酶學檢查,心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法,這種檢查方法在臨床上是比較常用的,而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二,ct檢查,ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查,可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是,這種檢查方法弊端
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風濕性心臟病的超聲診斷一,二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示:二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強,變厚,活動幅度減小,舒張期向前突出,成氣球狀,半尖的前后葉距離明顯縮短,開口面積減小。M型超聲心動圖可見,舒張期充盈速度下降,正常的雙峰消失,一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二,二尖