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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8698次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9930次

• 如何排查風(fēng)濕性心臟病
  對于風(fēng)濕性心臟病的檢查要根據(jù)所侵犯的瓣膜的不同，查體時會出現(xiàn)相應(yīng)的體征，表現(xiàn)為心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例。心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)收縮全期雜音，并可有柔和短促的低調(diào)舒張中期雜音。在雙肺底可出現(xiàn)，細(xì)濕羅音等心力衰竭的體征。部分還會有心包摩擦音，可同時伴有胸膜摩擦音，要根據(jù)相關(guān)檢查確診之后積極的進(jìn)行治療。
  語音時長 1:24”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1245次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7273次

• 風(fēng)濕性心臟病如何飲食
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐，吃鹽不要過多，同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復(fù)，少吃一些高脂肪類的飲，同時還要戒煙戒酒。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導(dǎo)致病情加重同時也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取應(yīng)用藥物或手術(shù)方法等來進(jìn)行治療。治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要避免受涼，導(dǎo)致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1201次

• 如何確診風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病患者表現(xiàn)為心慌，氣短，乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫，粉紅色泡沫痰等。一般主要是呼吸道感染后誘發(fā)或者風(fēng)濕熱誘發(fā)，通過實(shí)驗(yàn)室檢查鏈球菌感染指標(biāo)會超標(biāo)，紅細(xì)胞沉降率和c反應(yīng)蛋白也會有一些改變，根據(jù)臨床癥狀和心臟彩超可以確診。意見建議：建議要積極的治療和預(yù)防呼吸道感染，扁桃體發(fā)炎。積極的治療關(guān)節(jié)炎癥，早期治療，早期預(yù)防心臟的癥狀進(jìn)一步加重。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-13 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 如何避免風(fēng)濕性心臟病病情加重
  ?首先要避免重體力勞動，劇烈運(yùn)動或者情緒激動，病人應(yīng)該注意避免因?yàn)榧覄?wù)勞動過重而加重病情，心功能和體力恢復(fù)均良好的患者，應(yīng)適宜的節(jié)制性生活；育齡婦女在兩到三年內(nèi)，應(yīng)注意避孕，因?yàn)槿焉锓置渚梢约又夭∪说男呐K負(fù)擔(dān)，懷孕前應(yīng)該向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，獲得允許和保健指導(dǎo)后方可懷孕。
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 115次