首先,我認(rèn)為主要還是根據(jù)骨折的部位、骨折的嚴(yán)重程度、有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷的情況來(lái)確定治療方案。
如果是腰椎附件的骨折,比如說棘突、橫突的骨折,一般這種情況不影響腰椎的穩(wěn)定性,也不會(huì)損傷脊髓神經(jīng)的,一般都是可以選擇保守治療的。有的病人可能有腰椎壓縮性骨折,但是壓縮非常輕,不厲害的也可以選擇保守治療。
一般保守治療的辦法,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右,然后帶個(gè)腰圍帶下地活動(dòng)。這期間需要鍛煉下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮就可以。
但是對(duì)于腰椎壓縮非常厲害、或者是爆裂性骨折、椎管內(nèi)有骨塊突入的、或者伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,這樣的病人最好還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并脊髓神經(jīng)探查手術(shù)。