精神病人的自殺率是不低的,在住院病人中,自殺者多為抑郁癥和精神分裂癥的病人。院外病人自殺的數(shù)字較住院者高,病種也不限于上述兩種,這給家庭護理帶來了困難。
精神病人自殺主要是由于各種抑郁狀態(tài)造成的情緒低落、自罪觀念以及病人受妄想內(nèi)容的支配,抑郁狀態(tài)可見于情感性精神病的抑郁性反應(yīng)性抑郁、更年期抑郁等型病人。它們的共同特點是情感低落、憂心忡忡、郁郁寡歡病人常有自罪,自責觀念,認為自已活著是多余的對不起家人或同事,不如一死了之。病人就像戴著一副灰色的眼鏡看世界,一切都是暗淡無光的,對生活一點都不留戀。
受病態(tài)思維的影響而自殺,是精神病人自殺的另一個最著特點。幻覺、感知綜合障礙、妄想都可能是自殺的原因。比如,一些帶有恐怖的、非常不舒服體驗的幻覺和非真實的感知綜合障礙會使病人有說不出的痛苦。病人有時會不堪其苦而以死來作解脫,命令性幻聽“命令”病人做出的自傷、自殺,這些“命令”往往無法抗拒,必須執(zhí)行?當妄想的內(nèi)容是罪惡妄想時,病人會毫無根據(jù)地認為自己犯了彌天大罪死有余。這時病人可能會用自我懲罰的方式來贖罪,嚴重者認為不死不足以贖罪。