精神病人的自殺率是不低的,在住院病人中,自殺者多為抑郁癥和精神分裂癥的病人。院外病人自殺的數(shù)字較住院者高,病種也不限于上述兩種,這給家庭護(hù)理帶來了困難。
精神病人自殺主要是由于各種抑郁狀態(tài)造成的情緒低落、自罪觀念以及病人受妄想內(nèi)容的支配,抑郁狀態(tài)可見于情感性精神病的抑郁性反應(yīng)性抑郁、更年期抑郁等型病人。它們的共同特點(diǎn)是情感低落、憂心忡忡、郁郁寡歡病人常有自罪,自責(zé)觀念,認(rèn)為自已活著是多余的對(duì)不起家人或同事,不如一死了之。病人就像戴著一副灰色的眼鏡看世界,一切都是暗淡無光的,對(duì)生活一點(diǎn)都不留戀。
受病態(tài)思維的影響而自殺,是精神病人自殺的另一個(gè)最著特點(diǎn)?;糜X、感知綜合障礙、妄想都可能是自殺的原因。比如,一些帶有恐怖的、非常不舒服體驗(yàn)的幻覺和非真實(shí)的感知綜合障礙會(huì)使病人有說不出的痛苦。病人有時(shí)會(huì)不堪其苦而以死來作解脫,命令性幻聽“命令”病人做出的自傷、自殺,這些“命令”往往無法抗拒,必須執(zhí)行?當(dāng)妄想的內(nèi)容是罪惡妄想時(shí),病人會(huì)毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯了彌天大罪死有余。這時(shí)病人可能會(huì)用自我懲罰的方式來贖罪,嚴(yán)重者認(rèn)為不死不足以贖罪。