?在臨床上,年齡大的患者在完善肺ct檢查后,有很多患者會提示有個肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀改變,不同的肺結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)的大小,性質(zhì),周邊的情況與患者的年齡,癥狀,患者的免疫狀態(tài)均有很大的關(guān)系。
如果患者為單發(fā)的結(jié)節(jié),形態(tài)比較光滑,大小比較小,我們考慮是良性的可能性大,建議患者定期復(fù)查。如果患者基礎(chǔ)免疫功能低,肺ct出現(xiàn)多發(fā)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié),伴有周邊不清,有毛刺狀,毛線征,我們考慮有惡性疾病的可能性,建議患者積極的完善結(jié)節(jié)的活檢,支氣管鏡檢查,進(jìn)一步明確診斷,如果患者的結(jié)節(jié)大于3厘米,我們考慮是腫塊,要積極的支氣管鏡檢查,明確診斷。如果患者考慮為良性病變,建議定期復(fù)查,考慮惡性病變,進(jìn)一步完善檢查,檢查后如診斷惡性,我們需要進(jìn)一步可評估有無手術(shù)指征,無手術(shù)指征的考慮放療或者化療或者靶細(xì)胞藥物的治療。