直腸癌的手術(shù)方式和癌腫的位置密切相關(guān),一般分為三種手術(shù)方式:
第一,經(jīng)腹、會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。主要是適用于距離肛緣不足7厘米的直腸下段的癌腫。切除的范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)的組織、和肛門周圍的皮膚、血管,在腸系膜下動(dòng)脈根部或者結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,要清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié);
第二,直腸癌前側(cè)切除術(shù)。主要適用于距離肛緣12厘米以上的直腸上段的癌腫。在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部分,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端;
第三,是保留肛門括約肌的直腸癌切除術(shù)。主要適用于距離肛緣7到11厘米的早期直腸癌。如果癌腫較大。分化程度比較差,這種手術(shù)方式切除并不徹底,仍然是要經(jīng)腹、會(huì)陰聯(lián)合切除。