問(wèn)直腸癌晚期手術(shù)
病情描述:
直腸癌晚期手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌晚期指的是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比方有肝的轉(zhuǎn)移,肺的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移,通常沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥,就是不做手術(shù)的。什么情況下做手術(shù)?如果腫瘤導(dǎo)致,需要外科干預(yù)的情況下,比方直腸癌導(dǎo)致了腸梗阻,有大的出血,這種情況下做手術(shù)。還有轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療進(jìn)展很多,特別對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,通常可能要先做化療,做完治療之后,如果效果好,一部分病人再做手術(shù),這種情況下,有部分病人治療效果還不錯(cuò)。對(duì)于一部分的轉(zhuǎn)移性的直腸癌是有手術(shù)適應(yīng)證的,手術(shù)適應(yīng)癥能不能做,可能要根據(jù)病人的具體情況,由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷,晚期的直腸癌也不是絕對(duì)不做手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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直腸癌便血是晚期了嗎腸道腫瘤出現(xiàn)血便,是最為常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn),那么它并不是提示你,是晚期直腸癌的一個(gè)重要的指征,所以說(shuō)對(duì)于是不是晚期直腸癌,我們一般來(lái)說(shuō),是通過(guò)相關(guān)的輔助檢查,包括CT核磁,以及腸鏡來(lái)共同判斷,那么最終來(lái)判斷,還要取決于病理檢查,也就是說(shuō)把標(biāo)本切除之后,通過(guò)病理學(xué)檢查,來(lái)明確是不是晚期直腸癌,所以說(shuō)大家不需要,因?yàn)橛斜阊陌Y狀而過(guò)分的焦慮,就擔(dān)心自己是晚期直腸癌了,那么只要有腸道腫瘤,多數(shù)都可能存在有便血的表現(xiàn)。00:56
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直腸癌便血是晚期了嗎?直腸癌如果有便血的話,它只是個(gè)癥狀,并不代表肯定是個(gè)晚期了。那么具體到哪一期,不是根據(jù)癥狀來(lái)判斷,而是根據(jù)我們相關(guān)的,一些檢查來(lái)判斷,包括腸鏡、CT、核磁、抽血化驗(yàn)等等,這些指標(biāo)來(lái)綜合判斷。所以如果單純有便血,又是一個(gè)直腸癌,那不一定代表就是個(gè)晚期直腸癌,也有可能相對(duì)還屬于比較偏早的。00:44
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直腸癌晚期手術(shù)如果癌癥到了晚期,癌種局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或者轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人的痛苦,可行姑息性的切除。將有癌中的長(zhǎng)段作為有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端并取乙狀結(jié)腸做造口。如不可能則做亦莊結(jié)腸造口術(shù),如在已伴有腸梗阻的患者,如果直腸癌患者治療得當(dāng),還是存在著五年以上的生存期的希望。但是如果再患有痔瘡癌晚期的時(shí)候,患者還是后知后覺(jué),不去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療,在這個(gè)時(shí)候是有一定的生命危險(xiǎn)。而且有不少的患者表示,直腸癌治療時(shí)間是非常久,有可能達(dá)到半年或者是一年的時(shí)間。針對(duì)很多情況半年和一年的時(shí)間會(huì)產(chǎn)生很大的變數(shù),很多患者本來(lái)的存貨趨勢(shì)沒(méi)有多久,但是在最近的時(shí)間里,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)理自己的身體,慢慢的就會(huì)防止體內(nèi)的癌細(xì)胞的擴(kuò)散,從而避免出血疼痛這些情況的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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晚期直腸癌晚期能手術(shù)晚期的直腸癌如果是能手術(shù)治療的,往往是有兩種情況,一種情況是晚期的直腸癌,已經(jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了,這個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,按國(guó)際抗癌聯(lián)盟的tnm分期,直腸癌屬于四期,如果能切除的話,這要求直腸癌的原發(fā)病灶,還有轉(zhuǎn)移病灶能夠進(jìn)行切除,往往可以采取同期切除,或者是分期切除的手術(shù)方式,這也要求轉(zhuǎn)移病灶是單個(gè)的,同時(shí)而且是孤立的轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶都能夠進(jìn)行手術(shù)切除。還有另外一種情況就是晚期的直腸癌,就是原發(fā)病灶已經(jīng)不能切除了或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶多個(gè)也不能進(jìn)行切除了,這時(shí)候的直腸癌的病人,很可能會(huì)有大出血或者是直腸癌穿孔的危險(xiǎn),就是為了避免大出血發(fā)生生命危險(xiǎn)或者是穿孔發(fā)生生命危險(xiǎn)的,進(jìn)行直腸癌姑息手術(shù),直腸癌的造瘺等手術(shù),這種手術(shù)方式只是為了改善患者的生存質(zhì)量而進(jìn)行的一種姑息的手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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直腸癌晚期手術(shù)好嗎病情分析:直腸癌如果已經(jīng)到了晚期的話,原則上來(lái)說(shuō)也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,而且手術(shù)還是對(duì)恢復(fù)有好處的。手術(shù)主要還是姑息性的手術(shù),提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存周期。意見(jiàn)建議:直腸癌是屬于腸道內(nèi)的腫瘤,是屬于腸道內(nèi)異常增生的組織,在診斷明確以后主要治療的方法還是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,一般也都是在腹腔鏡下完成根治性的手術(shù)。術(shù)后還可以采用化學(xué)藥物的治療,殺滅術(shù)中所殘留的腫瘤細(xì)胞。
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直腸癌晚期不手術(shù)行嗎病情分析:在直腸癌的晚期不進(jìn)行手術(shù)是可以的,當(dāng)然直腸癌的晚期已經(jīng)發(fā)生了,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,很多情況下也沒(méi)有了根治性手術(shù)指征。當(dāng)然如果在直腸癌的晚期治療期間,出現(xiàn)一些急性并發(fā)癥,比如說(shuō)腸梗阻,腸道大出血或者腸道穿孔,也可以積極的進(jìn)行姑息性手術(shù)治療,比如說(shuō)腸造口術(shù)。意見(jiàn)建議:直腸癌的晚期一般是建議進(jìn)行以化療為核心的綜合性治療方案。除此之外還要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持以及對(duì)癥止痛治療。避免辛辣刺激飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,避免熬夜,避免過(guò)度勞累。多吃一些容易消化容易吸收低刺激性高蛋白高能量的食物,少吃多餐,避免暴飲暴食。
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晚期直腸癌晚期能手術(shù)晚期的直腸癌如果是能手術(shù)治療的,往往是有兩種情況,一種情況是晚期的直腸癌,已經(jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了,這個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,按國(guó)際抗癌聯(lián)盟的tnm分期,直腸癌屬于四期,如果能切除的話,這要求直腸癌的原發(fā)病灶,還有轉(zhuǎn)移病灶能夠進(jìn)行切除,往往可以采取同期切除,或者是分期切除的手術(shù)方式,這也要求轉(zhuǎn)移病灶是單個(gè)的,同時(shí)而且
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直腸癌晚期治愈直腸癌晚期能達(dá)到完全治愈,這種可能性比較小。但是,通過(guò)治療可以控制病情發(fā)展,然后短期內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,也可以叫做階段性的治愈,如果能夠超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā)的話算是臨床治愈,算是治療情況很好的。一般來(lái)說(shuō),直腸癌晚期可能會(huì)有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有的會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況治療一般比較困難,單純盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移