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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      下壁心肌梗死,指的是如果出現(xiàn)st段弓背向上抬高或者有明顯的st壓低,加上明顯的癥狀或者肌酐蛋白明顯增高,可以診斷為急性下壁心肌梗死。

      急性下壁心肌梗死占急性心肌梗死的40%到50%,它的住院病死率在2%到9%,除體表心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)改變之外,若伴有其它導(dǎo)聯(lián)的改變,此時(shí)患者并發(fā)癥增多,住院近一年后病死率升高。

      急性下壁心肌梗死最危險(xiǎn)的當(dāng)屬室速、室顫、2度3度房室傳導(dǎo)阻滯。急性下壁心梗一般常見不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,是由于右冠狀動(dòng)脈多見,也有的是左旋支堵塞,影響室間隔后1/3供血,且周圍缺血損傷心肌水腫,對(duì)房室結(jié)、希氏束、左右分支可能有壓迫,所以比較常見心率變慢。

      心肌梗死急性期可以進(jìn)行融創(chuàng)治療,也可以行動(dòng)脈造影及支架治療,心梗預(yù)后與梗死范圍大小預(yù)后的情況和及時(shí)治療有關(guān)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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