慢性腎臟病患者貧血的發(fā)生率增高,使之慢性腎臟病三期,貧血的患病率隨著腎小球?yàn)V過(guò)率的下降而逐漸增加,至慢性腎臟病五期,貧血普遍存在。
因?yàn)槟I性貧血是因?yàn)槟I臟病患者腎臟分泌epo減少,或紅細(xì)胞壽命縮短,尿毒癥毒素及紅細(xì)胞抑制因子影響骨髓造血、鐵缺乏、慢性失血等原因,所導(dǎo)致的貧血。2006年kdigo腎鏡貧血治療指南中,以成年男性血紅蛋白小于135克每升,成年女性血紅蛋白小于120克每升,為腎性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷腎性貧血以后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下檢查,對(duì)貧血的原因、程度及鐵儲(chǔ)備進(jìn)行評(píng)估:
一、血紅蛋白平均紅細(xì)胞體積及紅細(xì)胞參數(shù)。
二、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
三、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合率,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。
四、甲狀旁腺素。
五、C反應(yīng)蛋白。
六、大便全血。