缺鐵性貧血是臨床常見的貧血類型,其診斷標準主要依據實驗室指標及臨床癥狀。通常,患者需滿足血紅蛋白降低、紅細胞形態(tài)改變,并伴有明確的缺鐵證據,如血清鐵蛋白減少等,方可確診。
血紅蛋白降低是缺鐵性貧血的首要指標。男性患者血紅蛋白低于120g/L,女性患者低于110g/L,即可判定為貧血。同時,紅細胞形態(tài)會呈現(xiàn)低色素性表現(xiàn),這是缺鐵導致的典型變化。
除了血紅蛋白和紅細胞的異常,缺鐵性貧血還需有明確的缺鐵證據。其中,血清鐵蛋白測定是診斷的金標準,其值低于14μg/L時,強烈提示缺鐵。此外,血清鐵降低、運鐵蛋白飽和度下降等也是重要的缺鐵指標。
在特殊情況下,如患者已服用鐵劑,血清鐵蛋白可能正常,此時需依賴骨髓涂片鐵染色來確診。骨髓檢查可發(fā)現(xiàn)骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼細胞減少,進一步支持缺鐵性貧血的診斷。
治療缺鐵性貧血時,常用藥物包括硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵及多糖鐵復合物等。這些藥物能夠有效補充體內鐵儲備,提高血紅蛋白水平,從而改善貧血癥狀,但這些藥物要在醫(yī)生指導下服用,避免不當用藥帶來的風險。
缺鐵性貧血的診斷需綜合考慮多個指標和臨床癥狀,確保準確診斷,為治療提供有力依據。患者在確診后,應積極配合醫(yī)生治療,并注意飲食調整,以增加鐵的攝入,促進康復。