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    1. 大顆粒淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)該做哪些檢查?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      首先,實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括外周血,可以有貧血,血小板減少,中性粒細(xì)胞減少,絕對(duì)值常小于0.5乘以十的九次方每升,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值升高,大顆粒淋巴細(xì)胞明顯升高。

      第二,骨髓象提示髓系細(xì)胞成熟障礙,大顆粒淋巴細(xì)胞浸潤,漿細(xì)胞增高。

      第三,酸性磷酸酶染色強(qiáng)陽性,非特異性酯酶染色弱陽性或是陰性。

      第四,類風(fēng)濕因子60%陽性,80%的抗核抗體陽性,41%可有抗中性粒細(xì)胞抗體和抗血小板抗體,常有單克隆高丙球蛋白血癥,細(xì)胞免疫缺陷,nk細(xì)胞減少,活性降低。

      第五,coombs試驗(yàn)陽性,t細(xì)胞性的大顆粒淋巴細(xì)胞白血病約占50%。

      其他的輔助檢查包括骨髓活檢,常發(fā)現(xiàn)b淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié)和彌漫分布的大顆粒淋巴細(xì)胞,粒細(xì)胞成熟停滯現(xiàn)象。

      淋巴結(jié)、脾臟的活檢,主要是發(fā)現(xiàn)紅髓和脾結(jié)節(jié)的白血病浸潤,漿細(xì)胞增多,顯著的生發(fā)中心。

      根據(jù)臨床表現(xiàn)的癥狀和體征也可以選擇X線、b超以及心電圖的檢查。

      以上內(nèi)容僅供參考

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