首先手術(shù)指征包括:
第一、保守治療效果不佳,病變?nèi)杂羞M(jìn)展的。
第二、病灶內(nèi)有較大塊死骨或較大膿腫。
第三、竇道經(jīng)久不愈。
第四、骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,脊柱不穩(wěn)定。
第五、出現(xiàn)脊髓和馬尾神經(jīng)損害癥狀,或截癱。
第六、嚴(yán)重后凸畸形。
手術(shù)治療原則,在術(shù)前三到四周,規(guī)范的抗結(jié)核治療,控制混合感染,術(shù)中徹底清除病灶,解除神經(jīng)以及脊髓壓迫,重建脊柱的穩(wěn)定性,術(shù)后繼續(xù)完成規(guī)范化療。