糖尿病、腎病根據(jù)它的病程和病理的生理演化,可以分為五期:
第一期,腎小球高濾過和腎臟肥大期。
第二期,正常白蛋白尿期。
第三期,早期糖尿病腎病期,又叫做持續(xù)微量白蛋白尿期。
第四期,臨床糖尿病腎病。
第五期,終末期腎衰竭。這個(gè)時(shí)候肌酐清除率要小于十,然后尿蛋白量可以有相應(yīng)的減少,尿毒癥的癥狀比較明顯,需要進(jìn)行透析治療。
以上分析,主要是基于一型糖尿病腎病,二型糖尿病腎病的整體的病程分型不是那么明顯,蛋白尿和糖尿病腎病進(jìn)展關(guān)系非常密切,微量白蛋白尿不僅表示腎小球?yàn)V過屏障障礙。同時(shí)還表示全身血管內(nèi)皮功能障礙,并發(fā)現(xiàn)其與心血管并發(fā)癥密切相關(guān),糖尿病腎病一旦到了五期,沒有很好的藥物來治療,只能通過血液透析的手段維持生命。