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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2133次

• 子宮內膜炎的癥狀.

  子宮內膜炎的常見癥狀為下腹痛、白帶增多以及腰酸、下腹墜脹感。腹痛多為持續(xù)性，常在活動或性交后加重。病情嚴重時會出現發(fā)熱甚至高熱，體溫高達39~40°C，此外還可有寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。月經期發(fā)病的患者，會出現經量增多、經期延長的情況。引起子宮內膜炎的主要原因有宮腔內手術操作后感染，生殖道上行感染，經期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生不良。出現炎癥感染后要及時去醫(yī)院檢查。子宮內膜炎的治療是要合理選用抗生素，才能有效消除炎癥。除了使用抗生素外，患者還可以服用一些改善患者癥狀的中成藥制劑，例如婦科千金片。具有清熱除濕，益氣化瘀的作用，用于治療濕熱瘀阻所致的帶下病，白帶量多、色黃質稠、小腹部疼痛、腰骶酸痛、盆腔炎等癥狀。如需使用藥物需先咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-08-31 31357次

• 兒童心內膜炎的診斷
  診斷主要有兩個方面：一，病理學指標：①贅生物或心臟感染組織，經培養(yǎng)或和鏡檢發(fā)現微生物；②贅生物或心臟感染組織經病理學檢查，證實伴有活動性心內膜炎。二，臨床指標：1.主要指標。①血培養(yǎng)陽性，分別兩次血培養(yǎng)有相同的感染性心內膜炎常見的微生物。②心內膜受累的證據。2.次要指標：①易感染的條件：包括基礎性心臟病、心臟手術、心導管術、導管介入治療、中心靜脈內置管等。②較長時間的發(fā)熱≥38度，伴有貧血。③原有的心臟雜音加重，出現新的心臟雜音和心功能不全。④血管征象：重要的動脈栓塞、感染性動脈瘤、淤斑、脾腫大、顱內出血、結膜出血等。⑤免疫學征象：腎小球腎炎、類風濕因子陽性。⑥微生物學證據：血培養(yǎng)陽性，但未符合主要標準中的要求。
  語音時長 1:45”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1267次

• 兒童心內膜炎的治療
  治療總的原則是積極的抗感染，加強支持療法，但在應用抗生素之前必須先做幾次血培養(yǎng)和藥物敏感試驗，對選用抗生素及劑量提供指導意義。1.抗生素的應用，應用的原則是早期，聯合，足量，足療程，選擇敏感的抗生素。在具體應用時，對不同的病原菌感染選用不同的抗生素?？股貞B用4~8周，用至體溫正常，栓塞現象消失，周圍血象，血沉恢復正常，血培養(yǎng)陰性。停藥8周后需要復查血培養(yǎng)。2.一般的治療，包括細心護理，保證患者充足的熱量供應，可少量多次輸新鮮的血和血漿，也可以輸丙種球蛋白。3.手術治療，近年早期外科治療感染性心內膜炎取得了良好的效果。手術指征為：①瓣膜功能不全引起的中重度的心力衰竭。②抗生素使用1周以上仍然高熱，贅生物增大。③反復發(fā)生栓塞。④真菌感染。⑤瓣膜穿孔破損。
  語音時長 1:46”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1383次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜炎要做哪些檢查進行確診
  病情分析：患者可以做血液，血培養(yǎng)，心電圖，CT檢查等?；颊咭话銜憩F出發(fā)熱，或者心臟聽診時心前區(qū)有雜音，主要是因為病原體侵入血液，引起菌血癥。意見建議：心內膜炎多數是因為有膿毒血癥及敗血癥等原因導致的。建議患者在治療上主要是使用抗生素，必要的時候可以進行手術治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1501次

• 血培養(yǎng)包括心內膜炎嗎
  血培養(yǎng)一般不包括心內膜炎，但是心內膜炎可以通過血培養(yǎng)來檢查診斷。血培養(yǎng)通常是指讓新鮮的血液標本接種于營養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定的濕度和溫度條件下，使病原體生長繁殖，從而進行鑒別，能夠確定患者所感染的病原菌。血培養(yǎng)通常適用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、心內膜炎感染、腦膜炎、肺炎等疾病的檢查診斷，所以血培養(yǎng)一
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-06-09 64次

• 心內膜炎血培養(yǎng)怎么做
  做心內膜炎血培養(yǎng)可以先抽雙上肢適量血液，分別打入血培養(yǎng)瓶中，然后送細菌室培養(yǎng)。做心內膜炎血培養(yǎng)的時候，需要先到化驗室領兩個虛氧菌和兩個厭氧菌的血培養(yǎng)瓶，然后再從雙上肢各抽40毫升的血液，分別打入4個血培養(yǎng)的瓶中，每側上肢的血液分別打入虛氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)瓶中，然后送細菌室進行培養(yǎng)即可，大約需要3~7
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-06-09 220次