診斷主要有兩個方面:
一,病理學(xué)指標(biāo):①贅生物或心臟感染組織,經(jīng)培養(yǎng)或和鏡檢發(fā)現(xiàn)微生物;②贅生物或心臟感染組織經(jīng)病理學(xué)檢查,證實(shí)伴有活動性心內(nèi)膜炎。
二,臨床指標(biāo):1.主要指標(biāo)。①血培養(yǎng)陽性,分別兩次血培養(yǎng)有相同的感染性心內(nèi)膜炎常見的微生物。②心內(nèi)膜受累的證據(jù)。
2.次要指標(biāo):①易感染的條件:包括基礎(chǔ)性心臟病、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、導(dǎo)管介入治療、中心靜脈內(nèi)置管等。②較長時間的發(fā)熱≥38度,伴有貧血。③原有的心臟雜音加重,出現(xiàn)新的心臟雜音和心功能不全。④血管征象:重要的動脈栓塞、感染性動脈瘤、淤斑、脾腫大、顱內(nèi)出血、結(jié)膜出血等。⑤免疫學(xué)征象:腎小球腎炎、類風(fēng)濕因子陽性。⑥微生物學(xué)證據(jù):血培養(yǎng)陽性,但未符合主要標(biāo)準(zhǔn)中的要求。