臨床表現(xiàn)及其嚴(yán)重程度與相關(guān)的合并癥及病原微生物有密切的關(guān)系,新生兒心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)不典型,與膿毒血癥及其他原因引起的心功能不全難以區(qū)別,常見(jiàn)感染性栓塞引起的骨髓炎、腦膜炎、肺炎等臨床表現(xiàn),也可有呼吸窘迫,心臟雜音,低血壓等。
新生兒心內(nèi)膜炎病死率較高。
①發(fā)熱,是最常見(jiàn)的癥狀,體溫多在38度以上,熱型可不規(guī)則或低熱,少數(shù)病例體溫可以正常。
②心功能不全及心臟雜音:部分病例呈現(xiàn)心功能不全或原有心功能不全加重,體溫正常的心內(nèi)膜炎患兒多伴有心功能不全。
③血管征象 瘀斑比較少見(jiàn),主要的血管栓塞是心內(nèi)膜炎的重要合并癥,可出現(xiàn)相應(yīng)部位的缺血出血癥狀。
④免疫征象,指甲下出血不是感染性內(nèi)膜炎特有的癥狀,臨床較少見(jiàn),免疫復(fù)合物性腎小球腎炎可見(jiàn)于部分心內(nèi)膜炎病例,可表現(xiàn)為血尿、腎功能不全等。