首先,癥狀和體質(zhì),本病好發(fā)于16至55歲之間,以女性多見,起病緩慢,常有緩解和加重反復波動,就診時受累關節(jié)以腕、指、膝最多,其次是踝、肘、趾等關節(jié)。
有13%的患者初次起病時以足為主,前足較后足多見,首先出現(xiàn)足踝部腫脹、疼痛、體溫升高,骨頭部位可發(fā)生皮下結(jié)節(jié)。晚期足出現(xiàn)嚴重畸形,前足表現(xiàn)為爪生足,外翻以及腳趾關節(jié)脫位等多種畸形;后足以局下、局中關節(jié)發(fā)病最多。
足內(nèi)外翻活動受限常出現(xiàn)肌攣性扁平足,若踝關節(jié)受累則整個足踝嚴重復雜的不穩(wěn)現(xiàn)象就會出現(xiàn)。此外,跟腱滑囊炎和踝部腱鞘炎也可發(fā)生。
第二種,在x線表現(xiàn)上早期受累關節(jié)的軟組織腫脹、關節(jié)間隙增寬和骨質(zhì)疏松,以后出現(xiàn)關節(jié)面不平、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)軟骨下出現(xiàn)囊腫破壞。
晚期關節(jié)間隙消失、顯微或骨性強直,足部表現(xiàn)足下垂、拇外翻、足趾關節(jié)脫位等畸形。
設施檢查,在活動期血沉增速可達到每小時100毫米,60%-80%的類風濕因子陽性以及滑液改變,在病變靜止期血沉正?;蛏钥煲恍?,可達到百分之三十-四十毫米每小時?;焊淖兠黠@液體渾濁,內(nèi)含顯維蛋白凝塊顆粒、中性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞,滑液內(nèi)還有較多的蛋白,IGG和IGM增多有重要的意義。