腎性貧血補鐵
鐵是合成血紅蛋白的基本原料。流行病學(xué)及臨床試驗結(jié)果證實:CKD貧血患者中常常存在一定程度的鐵缺乏。鐵缺乏是導(dǎo)致紅細胞生成刺激劑(ESAs)治療反應(yīng)差的主要原因。
有效的鐵劑補充,可以改善貧血,減少ESAs的劑量,有些患者不使用ESAs也能改善貧血。CKD貧血患者應(yīng)常規(guī)進行鐵狀態(tài)的評價,尋找導(dǎo)致鐵缺乏的原因。
并根據(jù)患者的鐵儲備狀態(tài)予以相應(yīng)的鐵劑補充。血液透析患者存在透析管路失血、頻繁采血等因素導(dǎo)致鐵丟失,某些藥物以及炎癥狀態(tài)會影響鐵的吸收,均應(yīng)予以評佔和糾正。