早期診斷比較困難,因為病人很難確定疼痛是由于原來的穿孔傷或是由于感染引起的,而且外傷性眼內(nèi)炎癥也已經(jīng)存在,開放性眼外傷均需行x射線,眼眶ct和b超檢查以排除眼內(nèi)異物。對有明顯危險因素的病例,如銳器穿孔傷,球內(nèi)異物應(yīng)列為高度懷疑的對象,密切觀察。
而鈍挫傷引起的眼球鞏膜破裂,則較少有眼內(nèi)感染的可能性,根據(jù)臨床癥狀和體征初步診斷或列入可疑診斷,注意眼內(nèi)炎癥表現(xiàn)已超出外傷性炎癥的程度,如發(fā)現(xiàn)前房內(nèi)或玻璃體中有絨狀渾濁,此為真菌感染的特征。
經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化的超聲診斷,對確定感染的程度和范圍有一定的價值。a超掃描,中度的感染性眼內(nèi)炎常顯示為玻璃體內(nèi)有一連串的低幅度小尖波。b超顯示為彌散的系亮點,如果感染病灶在前部,后面仍有渾濁點,一般前部的渾濁要致密一些,如果整個玻璃體腔受累,則在玻璃體內(nèi)有比較均一的渾濁點。