子宮內(nèi)膜增生的診斷依賴于子宮內(nèi)膜組織學(xué)的診斷,組織學(xué)取材的方法包括內(nèi)膜活檢、擴(kuò)宮刮宮術(shù)、負(fù)壓吸宮術(shù)、宮腔鏡檢查。
由于子宮內(nèi)膜不典型增生,常表現(xiàn)為散在或單個(gè)的灶性病變,整個(gè)宮腔內(nèi)膜可能同時(shí)有各種不同程度的增生,僅取少數(shù)幾塊組織活檢不能反映出內(nèi)膜的所有病變。對(duì)于刮宮見內(nèi)膜不典型增生的圍絕經(jīng)婦女,切除子宮有30%到50%同時(shí)有高分化腺癌,所以取得宮腔全面的內(nèi)膜組織行病理檢查至關(guān)重要。
與單純的取少數(shù)幾塊兒內(nèi)膜組織比較,擴(kuò)宮刮宮術(shù)所刮取的組織更為全面,但是刮持未到之處,也有可能遺漏某些部位,特別是雙宮角及宮底處。負(fù)壓吸引則由于負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較為完全,診斷將更全面的可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜的情況,且可以在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或者是負(fù)壓吸引,檢查診斷的更加細(xì)致全面。