一,陰道檢查,應(yīng)該盡量的采取宮腔排液送細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn),同時涂片檢菌均用做重要的參考,窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛,宮體因充血水腫而脹大,柔軟,壓痛明顯。
二,血常規(guī)檢查炎性反應(yīng)指標(biāo),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)增多,炎性指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉等增高。
三,診斷性刮宮,可以明確發(fā)病原因及排除惡性病變,術(shù)前應(yīng)該控制炎癥三天,術(shù)后繼續(xù)給予抗生素,術(shù)中操作應(yīng)該輕柔。因?yàn)楦腥镜膶m壁比較脆弱容易導(dǎo)致子宮穿孔,老年性的子宮內(nèi)膜炎因?yàn)閮?nèi)壁比較菲薄,刮取時更應(yīng)該注意。流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎可能殘留著胚胎組織,應(yīng)該仔細(xì)的全面的刮取,往往可以同時起到治療作用。
四,病理檢查,可以明確病因,內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有大量的漿細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞浸潤,炎癥時間比較久,可以見到纖維母細(xì)胞以及毛細(xì)血管的增生。