?慢性腎小球腎炎病程遷延,病情均緩慢進(jìn)展,最終將進(jìn)展至慢性腎衰竭,慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或者是延緩,腎功能進(jìn)行性惡化改善或者緩解臨床癥狀,以及防止嚴(yán)重的合并癥為主要目的,而不是以消除尿紅細(xì)胞或者是輕微蛋白尿?yàn)槟繕?biāo)。
具體的治療措施包括:
第一:積極控制高血壓,高血壓是加重腎小球硬化,促進(jìn)腎功能惡化的重要的因素,積極控制血壓是十分重要的環(huán)節(jié),力爭(zhēng)把血壓控制在理想的水平,蛋白尿以一克每天者,血壓應(yīng)控制125/75mmhg以下,蛋白尿小于一克每天的患者,需要可以放寬到130/80mmhg以下,選擇能夠延緩腎功能惡化,具有保護(hù)腎臟作用的降壓藥。
第二:是限制食物中蛋白質(zhì)及磷的攝入量,腎功能不全、氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的攝入量;
第三:是應(yīng)用抗血小板的藥物,大劑量的雙嘧達(dá)莫,小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集的作用,此類(lèi)藥物能夠延緩腎功能衰退;
第四:糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類(lèi)藥應(yīng)用,一般不主張積極應(yīng)用此類(lèi)藥物,但是患者腎功能正常或者僅有輕度損害腎體積的正常,病理類(lèi)型較輕,蛋白尿較多,如果沒(méi)有禁忌也可以使用,無(wú)效者逐步撤去;
第五:避免腎損害的加重因素,比如感染、勞累、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物等,均可能損傷腎導(dǎo)致腎功能惡化,應(yīng)避免應(yīng)用。