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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 23559次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)?，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 36373次

• 老年人心肌缺血癥狀
  當(dāng)老年人出現(xiàn)心肌缺血時(shí)，有一些人可能是沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)。有一些患者尤其容易在勞累，或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的感覺(jué)，比如說(shuō)出現(xiàn)心慌，胸悶，胸痛，可以出現(xiàn)胸骨后壓榨性的疼痛感。還有一些患者可以表現(xiàn)為左肩，左前臂，甚至可以達(dá)到左側(cè)無(wú)名指這種放射性的疼痛感。建議患者要進(jìn)一步明確心肌缺血嚴(yán)重的程度，比如說(shuō)可以做一下冠脈CT或者是冠脈造影的檢查，看一看目前的心臟血管有沒(méi)有發(fā)生重度的狹窄。如果出現(xiàn)重度狹窄，那么在必要的時(shí)候可能還需要結(jié)合冠脈介入治療。有一些老年人出現(xiàn)心肌缺血，表現(xiàn)有可能并不是很特異，他可以出現(xiàn)乏力或者是覺(jué)得周身沒(méi)勁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-05 2781次

• 老年人心肌缺血吃什么
  對(duì)于老年患者出現(xiàn)心肌缺血，建議要查明導(dǎo)致心肌缺血的原因，然后根據(jù)情況決定吃什么來(lái)進(jìn)行改善。比如是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，建議患者可以結(jié)合口服像美托洛爾，阿司匹林，曲美他嗪，單硝酸異山梨酯等藥物，有助于改善心肌缺血，緩解患者不舒服的癥狀。如果患者目前心臟血管已經(jīng)出現(xiàn)了重度狹窄，建議患者必要的時(shí)候還要結(jié)合冠脈介入治療，抗血小板的藥物除了要吃阿司匹林之外，還要聯(lián)合口服像氯吡格雷，或者是替格瑞洛這樣的藥物。如果心肌缺血，是由于貧血所導(dǎo)致，比如說(shuō)是缺鐵性貧血所引發(fā)，建議患者可以口服像力蜚能。除此之外，還要進(jìn)一步明確貧血的嚴(yán)重程度，如果是非常嚴(yán)重的貧血，必要的時(shí)候還需要輸血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-12 1921次

• 老年人心肌缺血嚴(yán)重嗎
  老年人心肌缺血也是很嚴(yán)重的，對(duì)于老年人心肌缺血的患者，我們建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一些相關(guān)檢查，如心電圖，心臟彩超，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，最好的是做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療，還是需要進(jìn)行藥物治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2803次

• 老年人心肌缺血吃什么
  病情分析：老年人心肌缺血可以吃新鮮的蔬菜和水果，蔬菜和水果富含膳食纖維和維生素，有利于延緩動(dòng)脈粥樣硬化。老年人心肌缺血還應(yīng)該口服藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要有阿司匹林、單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。意見(jiàn)建議：老年人心肌缺血還要避免勞累和熬夜，保證足夠的睡眠，避免情緒的激動(dòng)，保持平和的心態(tài)，戒煙戒酒，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-11-01 1102次

• 老年人心肌缺血導(dǎo)致出汗怎么辦
  老年人心肌缺血導(dǎo)致出汗，可以通過(guò)藥物或手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、藥物方式：心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不完全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，老年人出現(xiàn)心肌缺血通常與肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血等因素有一定關(guān)系，老年人心肌缺血會(huì)導(dǎo)致患者心前區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的改變及汗液分泌的增加，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 371次

• 老年人心肌缺血可以喝羊奶嗎
  老年人心肌缺血一般可以喝羊奶，但是要注意攝入量，不要喝得過(guò)多。羊奶是一種常見(jiàn)的飲品，羊奶中通常含有豐富的鈣物質(zhì)成分，患者適當(dāng)?shù)暮妊蚰逃兄谘a(bǔ)充體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)羊奶中也含有活性因子環(huán)磷腺苷，適當(dāng)?shù)暮妊蚰逃兄诰S持體內(nèi)的平衡，也有助于增加人體的抗病能力，但是如果老年人大量的喝羊奶，很容易會(huì)對(duì)腸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 364次