胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔,胎糞進(jìn)入腹腔引起無菌性,異物性和化學(xué)性炎癥的結(jié)果。臨床上可以分為兩種類型,腹膜炎型和腸梗阻型。
胎糞性腹膜炎是新生兒期及嬰幼兒時(shí)期最為嚴(yán)重的急腹癥之一,病死率較高,患兒出生后如果有腹脹,嘔吐,便秘等腸梗阻征象或有腹膜炎表現(xiàn)者應(yīng)想到有胎糞性腹膜炎的可能。這種情況需要為患兒行腹部x線檢查,如檢查證實(shí)腹腔內(nèi)有鈣化斑塊即可確診本病。一般認(rèn)為腹腔內(nèi)鈣化斑塊是胎糞性腹膜炎的特征性變化。
急性胎糞性腹膜炎的治療原則上應(yīng)盡早施行手術(shù),術(shù)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。高熱應(yīng)降溫并注意水電解質(zhì)平衡,處理病灶,吸除壞死組織,修補(bǔ)穿孔,吸出并引流腹腔內(nèi)溶液。
如果蔓延性腹膜炎已經(jīng)局限,病情趨向好轉(zhuǎn),可以行保守治療,所以胎糞性腹膜炎如果積極早期的治療,是可以治好的。