冠心病大部分都可以保守治療,但前提一定是要做冠狀動脈造影檢查明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度。
如果左主干狹窄50%以內(nèi),其他血管狹窄70%以內(nèi),這種情況就是藥物保守治療,常用的藥物主要就是抗血小板聚集的藥物,阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛。他汀調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊藥物主要有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。還有擴張冠狀動脈,改善心肌供血的藥物,消心痛,單硝酸異山梨酯。另外控制心率,降低心肌耗氧量的藥物倍他樂克,比索洛爾。還有擴張血管逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物,主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,有卡托普利,依那普利這樣的藥物。
如果左主干狹窄50%以上,其他血管狹窄75%以上,就要考慮做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),如果左主干合并冠狀動脈三支病變彌漫性病變,這時候就要考慮做冠狀動脈搭橋手術(shù)。