孤立性心肌炎是一類原因不明,限于心肌的炎性病變,多見(jiàn)于20~50歲的中青年。引起的原因包括:
第一,感染,其中感染有病毒,細(xì)菌,螺旋體,真菌和原蟲(chóng)感染。
第二,是變態(tài)反應(yīng)所致的心肌炎,青霉素,磺胺類,甲基多巴,抗結(jié)核藥物等都可因?yàn)檫^(guò)敏或者變態(tài)反應(yīng)而致孤立性心肌炎。
第三,就是內(nèi)分泌和代謝紊亂,如低血鈣,低血鎂,高磷血癥,低磷血癥,甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能低下,兒茶酚胺分泌過(guò)多等也可引起孤立性心肌炎。
第四,是理化因素所引起的孤立性心肌炎,化學(xué)毒物或者藥物通過(guò)過(guò)敏反應(yīng)外,還可以直接毒性作用引起中毒性心肌炎。心臟區(qū)過(guò)度的照射也可引起孤立性心肌炎。
第五,結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡尸檢8%到50%的病例有活動(dòng)性心肌炎,類風(fēng)濕患者尸檢10%到20%見(jiàn)有非特異性間質(zhì)性心肌炎,硬皮病和結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎都可合并心肌炎。